摘要：患者女性，37岁。主因头颈部疼痛5年，四肢无力伴视物模糊4年，以寰枕畸形入院。MRI示：寰枕畸形（单纯型），颅底凹陷，小脑扁桃体下疝。拟俯卧位下，后正中切口行枕下减压＋颈枕融合内固定术。患者入室血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，心律齐，双肺清。术前用药：咪唑安定＋长托宁＋地塞米松。诱导用药：异丙酚＋舒芬太尼＋万可松，维持用药：异氟醚＋万可松＋舒芬太尼，术中循环稳定。术毕潮气量400ml，呼吸次数15次/／min，脱氧5min后血氧100％，患者不耐管，拔除气管导管。5min后血氧开始下降，面罩加压给氧困难，

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