摘要:患者女性,48岁,曾于1995年6月10日出现咽痛、流涕、头痛头昏,体温略高,抗炎治疗后好转。6月17日出现复视,视物模糊,发音呈鼻音,双侧咀嚼困难。6月20日出现双眼睑下垂,双眼球固定正中位,复视消失,头晕如坐船感,头胀。查体:四肢肌力稍弱,肌张力减低,腱反射消失,病理征阴性,共济运动差,行走不稳。脑脊液细胞数正常,蛋白略高。电生理检查示周围神经传导速度缓漫,F波消失。头颅磁共振成像(MRI)正常。诊断为Miller-Fisher综合征(MFS)。皮质类固醇治疗,2周后症状明显好转,激素逐渐减量,27d后痊愈。2005年5月10日患者出现咽痛流涕,双侧胸锁乳头肌疼痛。5月11日感肛周及四肢远端麻木,牙根部唇部发麻。5月12日出现复视,视物不清。5月15日出现头昏,行走不稳。5月16日出现左眼内收受限,双侧瞳孔散大(约5mm),对光反射消失,感眼眶眼球胀痛。
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