摘要：目的评价单抗原微珠抗体检测免疫性血小板输注无效（IPR）的诊断价值，以及对IPR和非免疫性PR（NIPR）的鉴别诊断价值。方法建立检测抗HLA—Ⅰ抗体和抗HLA-Ⅱ抗体流式细胞微珠法，借以检测浙江中医药大学附属第一医院107例输注血小板的血液病患者，其中IPR患者29例，NIPR患者26例和NPR（血小板正常反应性）患者52例，客观评价该试验在IPR诊断中的敏感性和特异性，并分析与24hCCI（corrected count increment，校正计数增殖）的相关性。结果55例PR患者的HLA抗体阳性率为52．73％；IPR组抗HLA抗体总阳性率为100．0％，与NIPR组患者（0．0％）和NPR组患者（13．46％）比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；抗HLA-Ⅰ和抗HLA-Ⅱ诊断IPR的敏感性分比为89．66％、55．17％，特异性分别为85．71％、14．29％，阳性预测值分别为96．30％、72．72％，阴性预测值分别为66．67％、7．14％，总有效率分别为90．82％、34．73％；抗HLA-Ⅰ、抗HLA-Ⅱ抗体水平[吸光度（A值）]与24hCCI均呈负相关（r=-0．594，P〈0．05；r=-0．525，P〈0．05）。结论单抗原微珠抗体检测抗HLA—Ⅰ抗体具有较高特异性，对IPR患者具有较高诊断价值，可作为IPR和NIPR的鉴别诊断依据。

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