摘要：目的探讨131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效，分析强的松对疗效的影响。方法将Graves’甲亢128例患者随机分为2组，单独用药组给予131I治疗；联合用药组使用131I治疗同时给予强的松30mg，1次／d，1个月后强的松15mg，1次／d，第3个月5mg，1次／d，总疗程3个月。2组患者131I剂量确定方式相同。131I治疗后第3、6、9个月评价患者甲状腺功能状态，同时比较促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺相关眼病变化。结果131I治疗3个月后，单纯性突眼恶化率单独用药组患者为16．7％，联合用药组为10．0％（χ2=0．349，P〉0．05）；浸润性突眼恶化率单独用药组为23．1％，联合用药组为10．0％（χ2=0．219，P〉0．05）。2组之间总突眼恶化比较（20．0％vs．10．0％，χ2=1．055，P〉0．05），差异无统计学意义。治疗后3、6、9个月2组TRAb分别为（112．23±45．88）IU／Lvs．（90．11±46．32）IU／L，t=2．679，P〈0．01；（90．55±33．55）IU／Lvs．（70．77±50．88）IU／L，t=2．513，P〈0．02；（44．27±40．56）IU／Lvs．（30．66±37．98）IU／L，t=0．548，P〉0．05。治疗3、6个月后2组患者甲亢控制率（甲功正常或甲减）分别为（70％vs．75％），（81％vs．86％），χ2值分别为0．353、0．513，均P〉0．05。结论131I联合强的松治疗较单纯131I能减低Graves’甲亢患者第3、6个月TRAb水平，但不影响第3、6个月甲亢治疗效果。131I联合强的松较单纯131I有利于降低Graves’甲亢患者浸润性突眼恶化率，改善甲状腺相关眼病的临床症状，但是否合用强的松必须根据患者眼部活动评分确定。

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