摘要：目的应用来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙肝病毒相关性肾炎（HBV—GN），对比单独应用恩替卡韦抗病毒治疗，探讨来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙肝病毒相关性肾炎（HBV—GN）的效果及安全性。方法选择2014年1月一2015年12月间37例住院HBV—GN患者，均经肾穿刺活检确诊，其中21例治疗组应用来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗，16例对照组仅恩替卡韦抗病毒治疗。治疗3个月、6个月后比较2组患者尿蛋白减少情况、谷丙转氨酶（ALT）指标以及HBV—DNA复制水平。结果治疗3个月后，治疗组患者尿蛋白（1．76±1．20）g/24h，显著优于对照组（2．70±1．50）g／24h，（P〈0．05），治疗6个月后，治疗组患者尿蛋白（1．61±0．90）g／24h，显著优于对照组（2．34±1．20）g／24h，差异有统计学意义（P〈0．05），ALT（17．0±6．3）U／L与对照组（19．7±4．0）U／L相比差异无统计学意义（P〉0．05），3个月抗病毒治疗后监测2组患者HBV—DNA水平均在正常范围；ALT（19．0±4．7）U／L与对照组（18．3±4．4）U／L相比差异无统计学意义（P〉0．05），2组HBV—DNA水平均在正常范围。结论乙肝病毒相关性肾炎的治疗目前临床上并无统一意见，患者常因尿蛋白难以得到控制而在数年内进展至终末期肾病，患者生活质量的明显下降甚至危及生命，而且对国家医疗保险造成了沉重负担。来氟米特、甲泼尼龙联合恩替卡韦在HBV—GN治疗中的效果以及安全性目前仍不明确，通过本次研究，希望为HBV—GN诊治思路提供依据。

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