摘要：目的 探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在机器人体外循环心脏手术中的应用价值.方法 对110例心脏病患者在机器人体外循环术中行TEE检查,体外循环转机前评估心脏病变,验证经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结果,根据结果协助手术医师进一步确定手术方案.建议外周体外循环过程中,TEE引导下腔静脉插管(经股静脉)、上腔静脉插管(经右侧颈内静脉).心脏复搏后,TEE评估手术疗效、手术并发症、排气情况.将其结果进行回顾性分析.结果 本组患者全在机器人下完成手术,其中2例中转右前外侧切口.体外循环转机前TEE诊断与TTE结果有7例不相符,经术中证实TEE准确性100%.TEE引导所有下、上腔静脉插管成功,成功率100%,体外循环过程中无静脉引流不畅.心脏复搏后2例室间隔缺损有残余分流、1例二尖瓣成形后仍有中度反流、1例主动脉瓣置换术后瓣周漏,经再次阻断处理后均取得满意效果.其余患者手术疗效确切,术后再次TTE证实无手术相关并发症.结论 TEE在机器人体外循环术中能提高手术成功率及安全性,是有效的术中诊断手段.

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