摘要：目的评估改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除巨大子宫的临床疗效,探讨其价值和意义。方法回顾性分析180例接受LAVH患者的临床资料,平均年龄（49.4±8.5）岁,分为观察组（子宫体积≥12孕周）和对照组（子宫体积〈12孕周）,比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、输血率、平均住院时间、并发症发生率、中转开腹率等指标。结果两组的平均年龄、体质量指数符合正态分布且差异无统计学意义;观察组子宫体积较对照组大[（15.4±3.6）孕周vs（7.6±2.2）孕周],两组疾病构成亦有区异（P〈0.001）;观察组的平均手术时间[（83.9±32.9）min vs（50.6±20.8）min（P〈0.001）]、术中出血量[（259.4±122.6）ml vs（150.9±95.1）ml（P〈0.001）]和输血率[8例（10.3%）vs 2例（2.0%）（P=0.016）]均多于对照组,差异有统计学意义;两组手术并发症发生率、平均住院时间和中转开腹率差异无统计学意义。结论改良LAVH切除巨大子宫是安全、可靠的,尽管观察组术中出血量和手术时间高于对照组,但并不增加手术并发症发生率和平均住院时间,需注意适应证的选择和术者手术技巧的掌握。

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