摘要：目的 探讨胃低级别上皮内瘤变患者的一般处置原则.方法 回顾性选择我院消化内镜中心 2007 年 6 月至 2013 年 8 月行 EMR 或 ESD 治疗且术前病理曾诊断为 LIN 患者的术前病理资料,病变时间,病变位置以及术后切除标本的病理资料,进行相关统计分析.结果 共纳入病例 151 例,中位年龄 60 岁,男女比例为 2.51∶1,50 ～ 80 岁患者检出率最高.胃窦部病变检出率为 51.66%,其次为胃角 14.57%.术前共有 30 例患者末次病理提示为 HIN,术后手术切除病变病理示 8 例为癌,64 例 HIN,58 例 LIN,其余为炎性病变,息肉等.结论 应对 50 ～ 80 岁老年加强随访,活检时应注意远端胃的黏膜变化.此外,对于活检诊断 LIN 的患者,建议 1 ～ 2 周内于相同部位复取活检,排除 HIN;发现 LIN3 个月以内患者均应复查病理.若复查病理仍为 LIN,可继续观察,6 个月后复查病理.若 LIN 持续存在,时间超过 1 年,可行内镜下干预治疗,以防止病变发展.

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