摘要：目的评价电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术处理膀胱结石的应用价值，探讨该方法的手术技巧。方法回顾分析98例膀胱结石行输尿管镜碎石取石的患者临床资料，其中，52例采用电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术（镜鞘辅助组），46例直接采用输尿管镜气压弹道碎石取石术（传统碎石组）；两组术后均常规留置18F三腔导尿管；比较两组的手术时间、结石清除率及手术并发症情况。结果98例均全部成功碎石取石，无一例中转开放手术；镜鞘辅助组与传统碎石组的手术时间为（44．4±5．1）minVS（53．2±6．2）min（t=-7．71，P〈0．01），传统碎石组术中2例发生膀胱穿孔，予留置尿管持续引流治愈；两组术后均得到3个月～1年随访，传统碎石组术后1例发生尿道狭窄，予定期尿扩治愈；两组超声随访复查均未见结石残留或复发。结论术中应用电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石能使术野保持清晰，减少输尿管镜反复进出损伤尿道，结合一定的弹道碎石技巧可明显缩短手术时间，疗效确切，在输尿管镜处理膀胱结石中有重要的临床应用价值。

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