摘要：目的探讨胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除食道、胃、十二指肠上消化道直径〉2cm良性肿瘤方法的可行性及其临床价值。方法2005年06月至2009年02月，消化内科与腔镜外科、胸外科、麻醉科多科联合行微创手术，33例巨大广基良性肿瘤患者，在气管插管全身麻醉下，25例术中胃镜准确定位，超声胃镜确定病变的性质和深度，腹腔镜、胸腔镜行局部切除术。8例胃、十二指肠病例，由腹腔镜腔外保驾内镜行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术切除病变。结果胃镜＋胸腔镜行3例巨大固有肌层食管平滑肌瘤切除术，腹腔镜＋胃镜＋超声内镜行胃切除术23例，十二指肠切除术5例，联合手术均一次性成功，手术时间15～39min，术中出血量10～30ml，无中转开腹。术中内镜定位准确，术后病理证实均完整切除，切缘无残留，无吻合口瘘、切口感染或腹腔内感染等并发症发生。术后住院4～6d，随访6个月。5年，无复发。结论食管、胃、十二指肠巨大广基良性病变，通过胃镜、腹腔镜、胸腔镜联合手术，优势互补，提高腔镜手术中病变定位的准确率及手术的成功率，大大降低开腹率，是一种简捷、安全、有效的微创治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点，有着良好的临床应用前景。

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