首页 期刊 中华腔镜外科 腹腔镜在肝门部胆管癌切除术中的应用 【正文】

腹腔镜在肝门部胆管癌切除术中的应用

作者:许军; 王知非; 刘昶; 关英辉 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科; 哈尔滨150001
腹腔镜手术   肝门部胆管癌   肝十二指肠韧带  

摘要:目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌切除术的可行性。方法2007年3月至2008年8月完成4例腹腔镜肝门部胆管癌手术,术中解剖肝十二指肠韧带,分离显露出胆总管、肝总动脉、门静脉,低位横断胆总管,将肝十二指肠韧带骨骼化,胆囊自肝床分离,切断显露的左右肝管,远端及近端切缘送冰冻病理,结果回报阴性。从肝固有韧带分离并切除肿瘤、胆囊及淋巴结。在消化道的重建步骤中,先进行左右肝管成型,然后将其与空肠施行Roux-en—Y吻合。总结病例资料及手术录像,进行分析。结果4例手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,胆管切缘阴性,手术时间5.5~8.5h,平均6.4h,术中出血260~850ml,平均440ml,无围手术期并发症及死亡发生。结论由有丰富腹腔镜及肝胆外科经验的外科医师操作,腹腔镜肝门部胆管癌切除术在技术上是可行的。

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