首页 期刊 中华器官移植 肾移植术后多瘤病毒感染的临床诊断和治疗 【正文】

肾移植术后多瘤病毒感染的临床诊断和治疗

作者:徐达; 邵琨; 周佩军; 王祥慧; 刘湘帆 上海交通大学医学院附属瑞金医院移植中心; 200025; 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验系; 200025
肾移植   多瘤病毒   感染  

摘要:目的 探讨肾移植术后多瘤病毒(BKV)感染的诊断方法、监测指标及初步治疗方法。方法 采集64例肾移植受者的血、尿样本,行BKV细胞学与聚合酶链反应(PCR)检测。对肾移植术后BKV感染的流行病学以及相关因素进行分析,并对BKV感染的受者进行试验性治疗。结果 64例受者的尿Decoy细胞、多瘤病毒尿症与多瘤病毒血症的阳性率分别为28.7%、17.2%和6.3%。血肌酐(Cr)升高的受者尿Decoy细胞阳性率高于血Cr稳定的受者(P=0.04)。受者的性别、年龄、诱导治疗方案、是否发生急性排斥反应以及术后肾功能恢复情况等临床因素与尿Decoy细胞、多瘤病毒尿症及多瘤病毒血症的出现无明显相关性。应用更昔洛韦试验性治疗4例BKV感染的受者,治疗2~3周后,受者的尿Decoy细胞以及血、尿BKV DNA均转为阴性。结论 血肌酐水平升高的肾移植受者易发生BKV再活化。可通过检测血BKV DNA筛查BKV相关的移植肾肾病。更昔洛韦治疗BKV具有良好的疗效,但需进一步验证。

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