首页 期刊 中华普通外科 原位肝移植术后胆漏的诊断和治疗 【正文】

原位肝移植术后胆漏的诊断和治疗

作者:汪根树; 陈规划; 何晓顺; 朱晓峰; 陆敏强; 杨扬; 蔡常洁; 王国栋 中山大学附属第三医院肝脏移植中心; 510630; 510080; 广州; 中山大学第一附属医院器官移植中心
术后胆漏   诊断和治疗   胆管造影   原位肝移植术   胆总管  

摘要:目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后胆漏的诊断和治疗方法.方法回顾性分析12例患者OLT术后胆漏的诊断和治疗.12例中男9例,女3例,平均年龄(45±10)岁.3例行经典式OLT,9例行背驮式OLT.胆管重建方式均为胆总管端端吻合术,其中9例放置"T"形管引流.诊断主要依据临床表现及胆管造影.胆漏平均诊断时间为(8±6)d.7例经非手术治疗,包括保持腹腔引流通畅、重置引流管、鼻胆管引流、B型超声引导穿刺抽吸引流及抗炎治疗;5例经手术治疗,包括胆总管-空肠吻合术、"T"形管重置术或吻合口修补术.结果 10例治愈,2例死于严重全身感染.结论 OLT术后胆漏的诊断主要依据临床表现及胆管造影.高龄患者或合并有胆道缺血者预后差.

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