摘要：目的探讨钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）增强磁共振成像（MRI）对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月于该院接受Gd-DTPA增强MRI检查的肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者116例,经病理学活检或肝穿刺细胞学检查确诊,其中原发性肝癌（PHC）和肝脏异型增生结节（DN）各58例。回顾性分析患者影像学资料,将图像数据导入工作站中,采用Tissue-4D软件测量患者病灶部位的灌注参数,包括转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙体积分数（Ve）、Ktrans相对、Kep相对和Ve相对。比较PHC与DN间灌注参数的差异,采用Spearman秩相关检验PHC病理等级与灌注参数的相关性。结果 PHC组Ktrans病灶、Ktrans相对、Ve病灶和Ve相对均低于DN组（P〈0.05）,两组患者Kep病灶和Kep相对比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。经Spearman秩相关检验,Kep病灶、Kep相对、Ve病灶和Ve相对与分化程度无相关性（P〉0.05）,而Ktrans病灶和Ktrans相对与分化程度呈正相关（r=0.544、0.529,P〈0.05）。结论 Gd-DTPA增强MRI可良好地反映肝硬化背景下肝癌与DN间血流灌注的差异,灌注参数作为新的定性指标,可为肝癌的诊断和分期提供有力的依据。

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