摘要：目的探讨培美曲塞（PEM）联合顺铂（DDP）与吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法将60例晚期NSCLC（Ⅲ～Ⅳ期）患者随机分为两组，治疗组30例采用PEM联合DDP治疗，对照组采用GEM联合DDP治疗，治疗2个周期后评价疗效，治疗期间观察不良反应。结果治疗组总有效率43．3％，中位无进展时间5．5个月，对照组分别为40％和4．8个月，两组比较差异均无统计学意义。治疗组中位生存时间11．9个月，对照组为9．6个月，且治疗组Ⅲ～Ⅳ级药物相关性血液学毒性显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论PEM或GEM联合DDP一线治疗晚期NSCLC疗效确切，但其与GEM比较，PEM中位生存时间长、血液学毒性反应低，更适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者。

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