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安痛舒贴质量标准研究

刘春河; 张国跃 武汉科技大学附属天佑医院; 湖北武汉430064; 陕西省食品药品检验所; 陕西西安710065

摘要:目的建立安痛舒贴的质量标准。方法采用薄层色谱法定性鉴别姜黄、甘遂,采用高效液相色谱法测定马钱子和当归含量。马钱子含量测定,Ultimate C_(18)色谱柱、Capcell Pak C_(18) MG柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾与0.02 mol/L庚烷磺酸钠等量混合溶液(用磷酸调pH至2.8)(20∶80)为流动相,流速为1.0 m L/min,柱温为35℃,检测波长为260 nm。当归含量测定,色谱柱同上,甲醇-0.05 mol/L磷酸溶液(26∶74)为流动相,检测波长为319 nm,柱温为35℃。结果士的宁进样量在0.024 92-0.438 4μg、马钱子碱进样量在0.023 92-0.478 4μg、阿魏酸进样量在0.089 2-0.802 8μg范围内,与峰面积线性关系良好;回归方程分别为Y=5.598 24×10-6X+77 520(r=0.999 9)、Y=6×10-(-7) X+0.007 5(r=0.999 8)、Y=6×10-(-2) X+0.563 87(r=0.999 8),平均加样回收率马钱子碱为99.97%,士的宁为96.87%,阿魏酸为97.68%(n=6)。结论该质量标准操作简便易行,定性、定量方法准确度高、重复性好,检测设定指标合理,可用于安痛舒贴的质量控制。

  • 免疫抑制治疗患者乙型肝炎病毒再激活防治进展

    作者:廖成成 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的为防治免疫抑制治疗患者乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒,HBV)再激活提供参考和建议。方法通过文献检索,回顾性分析了免疫抑制治疗患者HBV再激活的诊断、高危因素、治疗药物种类,并按照分层治疗的原则系统归纳了药物防治策略及病情监测手段等。结果与结论免疫抑制治疗患者易发生HBV再激活。抗病毒治疗的启停时机、危险分层及治疗过程中乙肝病毒激活相关指标的监测是防控的关键。

  • 非洛地平缓释片体外多pH溶出方法建立的研究

    作者:祁飞; 张晨光; 马悦 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的建立一种模拟体内胃肠道pH的体外溶出方法。方法以非洛地平缓释片作为研究对象,考察自制片与原研参比片在不同溶出条件下的体外释放行为,并以f_2因子作为评价指标。结果在pH=1.2和pH=6.5的单一溶出介质中,自制片与参比片之间的f_2因子均小于50;以pH调节剂改变溶出过程中的介质的pH后,二者体外释放行为均符合peppas方程,f_2值为61.1。结论所建立的模拟胃肠道pH的缓释片体外溶出方法能更准确地模拟药物的释放行为,与传统的溶出方法相比,具有更高的科学性和合理性。

  • 高效液相色谱法测定甲硫氨酸维B_1氯化钠注射液中甲硫氨酸含量

    作者:肖雷; 许龙 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的建立测定甲硫氨酸维B1氯化钠注射液中甲硫氨酸含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用COSMOSIL5 C18-MS-Ⅱ色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以水为流动相,流速为1.0 mL/min;柱温为30℃,检测波长为228 nm。结果甲硫氨酸质量浓度在70.94-638.46μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.03%,RSD为0.86%(n=9)。结论该方法准确、简便、快速、重复性好,适用于甲硫氨酸维B1氯化钠注射液中甲硫氨酸的含量测定。

  • 顶空毛细管气相色谱法测定硫酸特布他林有机溶剂残留

    作者:李伟强; 李继; 王荪璇; 李霞 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的建立测定硫酸特布他林原料药中3种有机溶剂残留量的气相色谱法。方法采用顶空毛细管气相色谱法,以1%二甲亚砜水溶液为溶剂,DB-624型毛细管柱(30.0 m×320μm,1.8μm),氮气为载气,氢火焰离子化检测器(FID),柱温采用程序升温。结果甲醇、异丙醇与甲苯3种有机溶剂均达到了完全分离,在考察的质量浓度范围内线性关系均良好,最低检测限分别为2.4,2.6,0.8μg/mL,高、中、低3种质量浓度的回收率均大于98%。结论该方法灵敏度、准确度均达到有机溶剂残留量的检测要求,可用于硫酸特布他林中甲醇、异丙醇与甲苯残留的检测和分析。

  • 重组人碱性成纤维细胞生长因子雾化吸入用于全身麻醉下颈椎前路术后咽喉痛30例疗效观察

    作者:刘斌; 戴仁峰; 金掌; 甘维; 傅江涛 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)雾化吸入对全身麻醉(简称全麻)下经颈椎前路术后咽喉痛的疗效。方法将全麻下经颈椎前路术后拔除气管导管的60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予rh-bFGF 35 000 U+0.9%氯化钠注射液20 m L,压缩雾化吸入,每天1次,每次20 min,连续3 d;对照组给予0.9%氯化钠注射液5 m L+地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4 000 U,压缩雾化吸入,每天2次,每次20 min,连续3 d。结果治疗组术后12,24,48,72 h咽痛发生率及咽痛(吞咽时)疼痛视觉模拟(VAS)评分均明显低于对照组(P〈0.05)。结论 rh-bFGF雾化吸入能明显促进呼吸道黏膜修复,减少出血及支气管狭窄等并发症,从而降低经颈椎前路气管插管全麻术后咽痛发生率及咽痛程度,值得推广。

  • 干扰素α1b雾化吸入与肌肉注射治疗普通手足口病的疗效比较

    作者:龙涛; 苏秦; 邓益斌 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的分析干扰素α1b雾化吸入和肌肉注射两种给药方式治疗普通手足口病的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将88例普通手足口病患儿分为雾化吸入组和肌肉注射组,各44例。在对症治疗的基础上,雾化吸入组给予干扰素α1b雾化吸入,每次2-4μg/kg,1日2次;肌肉注射组给予干扰素α1b肌肉注射,每次2μg/kg,1日1次。两组疗程均为3-5 d。结果两组有效率均为95.45%,组间比较无统计学差异(P〉0.05);雾化吸入组和肌肉注射组的发热持续时间[(28.53±7.84)h比(44.75±8.85)h]、疱疹消退时间[(47.53±21.12)h比(70.43±25.32)h]和口腔疼痛消失时间[(24.52±6.44)h比(34.76±10.48)h]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组均有2例患儿发展为重症手足口病,组间比较无统计学差异(P〉0.05);两组均未发现明显不良反应。结论雾化吸入和肌肉注射给予干扰素α1b治疗普通手足口病均有较好疗效,安全性较高,且雾化吸入在缩短症状体征持续时间方面优于肌肉注射,临床可优先选用。

  • 丹参注射液联合多巴胺与利尿剂治疗肝硬化腹腔积液临床评价

    作者:胡绍君; 骆勇; 屈小平 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的探讨丹参注射液联合多巴胺与利尿剂治疗肝硬化合并腹腔积液的临床疗效。方法选择医院2012年5月至2014年4月收治的肝硬化腹腔积液患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。研究组联用丹参注射液及多巴胺与利尿剂(呋塞米),对照组仅给予多巴胺与呋塞米,两组均治疗3个月。结果研究组总有效率为86.05%,明显高于对照组的46.51%(P〈0.05);治疗后,研究组患者丙氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮等肝功能指标及总胆红素、清蛋白、血钠、血钾等实验室各项生化指标均显著优于对照组(P〈0.05);研究组患者的住院时间为(30.21±2.45)d,显著短于对照组患者的(43.41±3.66)d(t=19.45,P〈0.05);研究组患者的接受度、腹腔感染情况显著优于对照组(P〈0.05)。结论丹参注射液联合多巴胺与利尿剂呋塞米治疗肝硬化腹腔积液,可显著改善患者的临床表现及肝功能指标和实验室生化指标,效果确切,患者住院时间更短,接受度更高,值得临床推广。

  • 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察

    作者:申慧丽 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的分析重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染的临床价值。方法选取医院2014年10月至2016年10月收治的反复呼吸道感染患儿120例,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组患儿给予止咳、平喘、退热、抗感染等常规治疗,试验组患儿在此基础上加用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗。结果试验组总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%(P〈0.05);试验组治疗后的CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,组间对比有显著性差异(P〈0.05)。结论重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染,能尽早改善患儿的临床表现,提高免疫功能,值得临床推广。

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效对比

    作者:阮文硕 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)急性心肌梗死患者的临床疗效。方法依照入院号单双顺序将早发冠心病急性心肌梗死患者182例分为观察组和对照组,各91例。观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗。结果治疗后,两组患者血脂、左心室射血分数(LVEF)、动脉内皮舒张比例(FMD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显改善,且观察组改善幅度更大(P〈0.05)。两组心血管事件发生率均相对较低,且组间比较无明显差异(P〉0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效较阿托伐他汀更佳,临床可优先选用。

  • 喷昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹临床观察

    作者:胥学莹; 陶婉君 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的观察喷昔洛韦乳膏联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的疗效。方法选择78例带状疱疹患者,随机分成治疗组和对照组,各39例。对照组患者在给予复合维生素片治疗基础上加用喷昔洛韦乳膏,治疗组在对照组治疗基础上联用单磷酸阿糖腺苷,根据患者的皮损和疼痛等症状体征的缓解情况判断疗效。结果治疗1周时,治疗组皮损和疼痛的缓解均优于对照组,且治疗组总有效率为78.95%,优于对照组的68.42%(P0.05)。结论喷昔洛韦乳膏联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹可显著改善症状及体征,且起效早于单用喷昔洛韦乳膏。

  • 罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察

    作者:廖定华 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的探讨罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散辨证治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法将收治的感冒后咳嗽患者200例随机分成两组,各100例。观察组以罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散临证加减,吸入百草油,每天3次,中药汤剂水煎服,1天1剂;对照组仅以加味止嗽散水煎服。两组疗程均为7 d。结果观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00(P〈0.05);观察组患者平均退热时间和止咳时间均短于对照组(P〈0.05)。结论罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散治疗感冒后咳嗽的疗效明显优于单用加味止嗽散,值得临床推广。

  • 清热利湿化瘀法保留灌肠治疗慢性盆腔炎65例临床观察

    作者:邱慧敏 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的探讨清热利湿化瘀法保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择医院2013年5月至2015年5月收治的慢性盆腔炎患者130例,随机分为两组,各65例。对照组采用清热利湿化瘀汤剂治疗,观察组在对照组基础上采用保留灌肠治疗。结果观察组总有效率为93.85%,明显高于对照组的86.15%(P〈0.05);观察组各项中医积分均明显低于对照组(P〈0.05)。结论清热利湿化瘀法联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎,效果优于单用清热利湿化瘀汤剂治疗,且能在规范操作下提升疗效,临床可优先选用。

  • 围绝经期妇女血脂水平与颈动脉硬化斑块相关性研究

    作者:何颖; 王海文; 李雯 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的探讨围绝经期妇女血脂水平变化与颈动脉硬化斑块的相关性。方法随机选取在医院健康体检的围绝经期妇女186例,根据血脂检测结果分为血脂正常组(86例)和血脂异常组(100例)。采用彩超检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生情况,分析血脂变化与颈动脉斑块的关系。结果围绝经期妇女出现颈动脉内中膜增厚率为26.88%,合并内中膜增厚及粥样斑块形成率为36.56%。血脂异常组颈动脉内中膜增厚及粥样斑块的发生率,均高于血脂正常组。其中以高三酰甘油(TG)发生率最高,与其他表现相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论围绝经期妇女血脂水平变化与颈动脉硬化斑块存在重要关系,其中血脂异常的围绝经期妇女更易出现颈动脉粥样硬化及颈动脉内中膜增厚。

  • 齐拉西酮治疗奥氮平所致体质量增加临床评价

    作者:张涛 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的探讨齐拉西酮治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的疗效及安全性。方法选取医院收治的精神分裂症住院患者80例,按随机数字表法分为干预组(奥氮平联合齐拉西酮治疗)和对照组(奥氮平治疗),各40例。分别于基线、12周末由2位精神科工作人员独立采用盲法评定体质量、体质量指数(BMI)和不良反应量表(TESS)情况。所有结局指标由SPSS 19.0软件进行意向性分析(ITT分析)。结果研究过程中共脱落4例患者(5.00%),且两组脱落率无统计学差异(P〉0.05);治疗12周末,干预组患者体质量变化值为(-0.6±5.9)kg,BMI变化值为(-0.5±2.7)kg/m~2,明显低于对照组的(2.0±5.2)kg和(1.0±3.7)kg/m2(P0.05)。结论齐拉西酮能显著改善奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加问题,且安全性佳,但临床进一步推广应用需循证医学支持。

  • 区镇食品药品监管工作一体化管理体系建设研究

    作者:贺盛亮; 聂选明; 邓启发; 高勇; 李平华; 夏大华; 赵梦遐 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的构建区、镇食品药品监管工作一体化管理体系模式。方法论述国家新一轮食品药品监管体制改革后咸安区食品药品监督管理局基本情况及派出乡镇食品药品监管所的建设、人员配备、办公场所、执法装备、经费来源、工作运行机制等情况及一体化管理模式设置、监管成效的回顾和思考。结果经过3年的一体化模式监管,咸安区城镇食品药品安全得到满意控制,各乡镇所对区局指示能够上情下达、政令畅通、迅速行动,食品药品安全监管体系建设取得预期成效。结论咸安区食品药品监管体制改革严格落实国务院机构单设要求,已形成国家、省、市、县局及乡镇食品药品监管所"四位一体"的监管模式,对建立统一权威的食品药品监管体制具有一定的借鉴意义。

  • 690例Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物调查分析

    作者:马瑞芳 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的促进抗菌药物的临床合理用药。方法回顾性分析医院2016年690例Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的应用情况。结果 170例预防使用抗菌药物,使用率为24.64%;预防给药品种合理率为88.82%,其中预防给药以头孢唑林为主,共148例(占87.06%);首次预防给药符合术前0.5-1.0 h者130例(占76.47%),预防用药疗程合理率为67.65%。结论该院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况基本合理,但仍存在不合理现象,应继续加强对围术期抗菌药物的监督管理,提高抗菌药物合理应用水平。

  • 某三级甲等医院抗菌药物科学化管理实践与思考

    作者:赵泉; 王颖琳; 张雷; 丁月霞; 刘雨; 霍雪臣 期刊:《中国药业》 2017年第18期

    目的探索抗菌药物科学化管理(AMS)策略,提高医院抗菌药物临床应用合理率和疑难复杂感染的诊疗水平。方法依据抗菌药物相关法律法规,发挥职能管理部门和技术支撑体系的作用,并依托多学科会诊模式(MDT)提高AMS水平。结果医院目前各项管理指标均达到法规要求;微生物送检率、无菌标本比例指标等远超法规要求;糖肽类、碳青霉烯类的耐药率逐年下降;治疗用抗菌药物、特殊使用级抗菌药物及耐药菌检出病例抗菌药物临床应用合理率均在98.00%以上。结论 MDT能弥补学科不足,有效提高疑难危重感染的诊疗水平,可依托其开展AMS,实现抗菌药物科学化、规范化、精细化、常态化管理。

  • 我国红豆杉药材人工培植研究及思考

    作者:贺宗毅; 张德利; 李卿; 邢康康; 陈仕江 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的了解我国红豆杉药用资源培植及紫杉醇产能现状。方法通过文献检索、业内人士提供信息和网络检索的方式,获得红豆杉培植基地信息,再进行实地调研。结果对四川、重庆、云南、贵州、福建、浙江等13个省市的57个红豆杉人工培植基地及厂家进行了实地调研。红豆杉药用资源人工培植基地主要分布在我国东部、东南沿海及西南一带。品种以曼地亚红豆杉和南方红豆杉为主;育苗方式为实生苗培育和扦插法;经营方式以苗木售卖为主。结论企业主要以提取紫杉醇前体物质出口为主,未发现紫杉醇全合成的厂家,因此市场上流通的紫杉醇原料及制剂仍将依赖于红豆杉植株提取。

  • 高效液相色谱法同时测定山豆根中4种生物碱的含量与聚类分析

    作者:程钱; 邹秦文; 汪建芬; 韩红园; 刘雯雪; 徐柯心; 康帅; 马志强; 林瑞超 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的建立同时测定山豆根中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱的高效液相色谱法。方法色谱柱采用Zorbax SB C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.2%磷酸(用三乙胺调p H 5.0,B)梯度洗脱,流速1 m L/min,检测波长215 nm,柱温30℃。结果苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱质量浓度分别在31.40~2 910.47μg/m L,28.70~164.53μg/m L,50.16~813.43μg/m L,71.43~4 300.00μg/m L范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r≥0.999 0),平均回收率为100.41%~101.23%,RSD为1.82%~2.16%(n=6)。结论该方法简单、准确,重复性良好。不同产地4种生物碱含量差异较大,道地产区有效成分含量相对较高。

  • 超高效液相色谱法测定炎可宁胶囊中4组分含量

    作者:张建华; 苏晶; 陈卓 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的建立同时测定炎可宁胶囊中盐酸黄柏碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚含量的超高效液相色谱(UPLC)法。方法色谱柱为Water ACWUITY UPLC BEH C18柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈(A)-0.05 mol/L的磷酸二氢钾溶液(KOH调p H=5.0,B),梯度洗脱,流速为0.3 m L/min,柱温35℃,检测波长244 nm。结果盐酸黄柏碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚进样量分别在0.049 30~0.086 276μg(r=999 0),0.032 450~0.648 995μg(r=999 9),0.004 979~0.995 88μg(r=999 9),0.002 486~0.428 280μg(r=999 8)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为95.44%,95.20%,99.61%和95.60%。各组分基线分离,各阴性样品无干扰,无其他组分峰影响。结论该法可以作为炎可宁胶囊的一种多成分同时分析和质量控制方法。

  • 高效液相色谱法测定硫酸阿托品滴眼液的含量

    作者:邓晓玲 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的建立测定硫酸阿托品滴眼液含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用瑞士Spherigel C(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%KH2PO4(35∶65),流速为1 m L/min,检测波长为217 nm。结果硫酸阿托品质量浓度在40.0~163.0 g/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 86,n=7);平均回收率为101.33%,RSD=1.74%(n=9);日内精密度RSD分别为0.52%,0.33%,0.30%(n=5);日间精密度RSD分别为1.67%,1.20%,0.89%(n=5)。结论该法简便、敏捷、准确,可用于硫酸阿托品的质量控制。

  • 不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床对比研究

    作者:刘文娜 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选择同期围绝经期子宫肌瘤患者90例,随机均分为小剂量组与大剂量组,各45例。小剂量组予米非司酮12.5 mg/d,大剂量组予25 mg/d,均连续治疗3个月。结果治疗后,两组患者子宫体积与平滑肌瘤体积均显著缩小(P〈0.05);血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、孕激素(P)和雌激素(E2)水平均显著改善(P〈0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(91.11%比86.67%,P〉0.05);大剂量组不良反应发生率显著高于小剂量组(22.22%比6.67%,P〈0.05)。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效显著,首选小剂量(12.5 mg/d)方案可明显减少不良反应的发生。

  • 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床评价

    作者:罗青林; 刘勇; 柏合; 赵龙 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法选取医院2015年9月至2016年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用替加环素治疗。结果观察组患者治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P〈0.05);细菌清除率为58.54%,高于对照组的34.15%(P〈0.05);两组患者白细胞水平无明显差异(P〉0.05),但观察组患者C反应蛋白及降钙素原水平均显著低于对照组(P〈0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,可明显改善患者炎性反应程度,提高细菌清除率,临床疗效显著,值得临床推广。

  • 中药强化调脂用于老年缺血性脑卒中二级预防临床研究

    作者:史菲; 朱丹; 王春燕; 陈军 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨中药强化调脂联合低剂量他汀用于老年缺血性脑卒中患者二级预防的临床效果。方法选取2015年医院脑病科收治的老年缺血性脑卒中患者90例,随机分为治疗组47例和对照组43例。两组均给予缺血性脑卒中的常规治疗,对照组予阿托伐他汀20 mg,治疗组在对照组基础上给予荷丹片及血塞通软胶囊。比较治疗前和治疗后3,12个月两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血脂达标百分率、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评级(mRS)及治疗期间新发生卒中百分率与因新发生卒中而死亡的百分率。结果治疗后3,12个月,治疗组患者LDL-C,TC,TG,颈动脉斑块面积,CIMT,NIHSS评分均低于对照组,血脂达标百分率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后3,12个月,两组mRS评级差异均无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后3个月的新发生卒中百分率无统计学差异(P〉0.05);治疗后12个月的新发生卒中百分率,治疗组低于对照组(P〈0.05);卒中性死亡例数较少。结论中药强化调脂能进一步降低LDL-C水平,提高血脂达标率,缓解颈动脉粥样硬化,改善神经功能缺损程度,降低脑卒中再发率,提高对老年缺血性脑卒中患者二级预防的效果。

  • 依达拉奉联合亚低温对重型颅脑损伤患者氧化应激水平和神经功能恢复的影响

    作者:刘朝元 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨依达拉奉联合亚低温对重型颅脑损伤患者氧化应激水平和神经功能恢复情况的影响。方法选择医院收治的重型颅脑损伤患者106例,随机分为试验组与对照组,各53例。两组患者均给予常规干预,对照组患者加用依达拉奉,试验组患者在对照组基础上加用亚低温治疗。结果治疗后,试验组患者白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶1(SOD-1)高于对照组,IL-6、丙二醛(MDA)与神经功能缺损评分均低于对照组(P〈0.05);试验组患者恢复良好率为54.72%、死亡率为3.77%,均优于对照组的33.96%和15.09%(P〈0.05)。结论依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤,可减轻机体炎性反应,纠正氧化应激水平,提高神经功能,值得临床推广。

  • 二尖瓣成形与生物瓣置换术后左心结构及功能对比研究

    作者:李赵欢; 邓燕; 李春梅; 左明良; 罗安果; 王珊; 熊名琛; 尹立雪 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异。方法选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例。手术前后均行经胸超声心动图检查,常规测量主动脉根部内径(AO)、左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),评估二尖瓣反流情况,并比较手术前后各参数变化的组间差异。结果术后两组LA和LVEDD均有缩小,成形组较生物瓣置换组缩小程度更为明显(P〈0.05)。术后早期(1个月内),成形组LVESD缩小,置换组则略有扩大,两组有统计学差异(P〈0.05);成形组的LVEF在术后早期升高,置换组降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。成形组术后出现二尖瓣中度反流1例(5.56%),轻度反流9例(50.00%),无明显反流或微量反流8例(44.44%),置换组无中度及以上反流0例(0),轻度反流8例(25.00%),无明显反流或微量反流24例(75.00%),两组差异无统计学意义(P=0.062)。结论左心室结构恢复和术后早期心功能改善的效果,二尖瓣成形优于生物瓣置换,但二尖瓣反流纠治的彻底性生物瓣置换似乎略优于成形。

  • 血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎36例临床观察

    作者:张伟; 谢辉; 张震环 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎的疗效。方法将2013年7月至2016年12月收治的重症肺炎患者36例按照诊疗编号随机分为对照组和治疗组,每组18例。对照组患者采用抗生素治疗,治疗组患者在此基础上联合血必净注射液治疗,持续治疗2周后,比较两组患者的疗效。结果治疗组患者总有效率为94.44%,高于对照组的66.67%(P〈0.05);治疗组患者白细胞计数(WBC)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均与对照组差异明显(P〈0.05)。结论血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎,可改善患者的肺功能,降低血清中的炎性因子含量,疗效较好,值得临床推广。

  • 儿童型双黄连口服液治疗小儿上呼吸道感染72例疗效评价

    作者:李向峰 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿上呼吸道感染(简称上感)的临床疗效及安全性。方法将72例患儿随机分为观察组和对照组,各36例。对照组患儿口服利巴韦林片、复方氨酚烷氨片,观察组患儿在对照组治疗基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童),疗程均为7 d。结果观察组患儿治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的69.44%(P〈0.05);观察组患儿临床症状与体征消失时间均短于对照组(P〈0.05);观察组患儿无不良反应发生,对照组发生2例,停药后恢复。结论双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿上感疗效确切,安全性好,值得临床推广。

  • 沐舒坦雾化吸入联合全面护理治疗老年呼吸道疾病临床观察

    作者:刘莹; 黄相会 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨沐舒坦雾化吸入联合全面护理治疗老年呼吸道疾病的临床疗效。方法选择2016年2月至2017年2月收治的老年呼吸道疾病患者76例,根据随机数字表法分为两组,各38例。所有患者均给予沐舒坦雾化吸入治疗,对照组采用常规护理方法,全面组采用全面护理方法。结果全面组患者呼吸道疾病治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P〈0.05);临床症状消退时间、住院时间短于对照组(P〈0.05);焦虑量表评分、抑郁量表评分、生活质量量表评分均优于对照组(P〈0.05)。结论沐舒坦雾化吸入联合全面护理治疗老年呼吸道疾病疗效确切,可加速症状消退,缩短住院时间,减轻患者不良情绪,提升其生活质量。

  • 米索前列醇预防自然分娩致产后出血70例临床研究

    作者:史素梅 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨米索前列醇对自然分娩所致产后出血的预防效果。方法选取2014年12月至2017年4月医院未使用前列腺素抑制剂且对米索前列醇无过敏史、无妊娠合并症和并发症的自然分娩足月产妇140例,随机分为对照组和试验组,各70例,对照组使用缩宫素预防,试验组在此基础上加用米索前列醇预防。结果试验组产妇产后2 h和24 h的出血量少于对照组;分娩后24 h血红蛋白水平和红细胞比容高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组产妇血压变化无明显差异(P〉0.05),不良反应发生率无明显差异(P〉0.05)。结论米索前列醇能降低自然分娩产妇的出血量,对预防产后出血具有重要的临床意义,值得临床推广。

  • 2014年至2016年医院肺炎克雷伯菌耐药性研究

    作者:梁玉梅; 李卫东 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的统计医院临床分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药情况,为临床预防和控制肺炎克雷伯菌的感染提供实验数据及药学建议。方法按照《全国临床检验操作规程》分离广西崇左市人民医院临床肺炎克雷伯菌,采用纸片法或自动化仪器法等对临床分离的肺炎克雷伯菌作药物敏感性试验(简称药敏试验),根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗菌药物敏感性实验执行标准(2015年版)判断药敏试验结果,并对上述结果进行统计和分析。结果 2014年至2016年医院临床分离肺炎克雷伯菌563株,其中痰液分离最多(298株,占52.93%),支气管灌洗物、咽拭子和尿液分别为73株(12.97%)、64株(11.37%)和32株(5.68%);主要集中在呼吸科和重症医学科。2016年与2014年、2015年相比,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌阳性率由原来的12.05%上升到17.11%。结论该院肺炎克雷伯菌的耐药性整体呈上升趋势,其中产ESBLs和耐碳青霉烯类的菌株上升较为明显,应提高临床合理使用抗菌药物的水平,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行或泛滥。

  • 医院用药错误和接近失误分析与改进成效评价

    作者:夏志丹; 肖晓林; 吴一凡 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的提高医院用药错误和接近失误上报案例的主动性,防止或减少类似错误的再发生。方法 2016年7月至2017年3月,按PDCA循环的分析工具,完善医院用药错误和接近失误的上报程序,树立员工主动上报的观念,并统计分析已发生的用药错误和接近失误,制订改善措施,持续改进。结果医院用药错误和接近失误的上报例数逐月上升并趋于稳定,医院已发生的用药错误和接近失误后期有明显改善。结论提高用药错误和接近失误的上报以及针对性改进措施可明显改善医院用药安全问题。

  • 电子社区管理对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响

    作者:侯云跃; 范林钰 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    目的探讨电子社区管理对精神分裂症患者依从性及社会功能恢复的影响。方法选取2013年2月至2015年1月"痊愈"出院的精神分裂症患者120例,根据随机数字表法分为A组和B组,各60例。B组患者给予常规出院指导和抗精神病药物维持治疗,A组在B组基础上进行电子社区管理,两组患者观察期均为1年。入组时、入组后完成症状自评量表(SCL-90)、服药依从性量表及Momingside康复状态量表(MRSS)评定,比较两组患者心理健康状况、服药依从性和复发率。结果 1年后,A组患者SCL-90各因子分及MRSS的各项评分均明显低于B组患者(P〈0.05);A组患者服药依从性优于B组患者(P〈0.05),且复发率较B组降低明显(P〈0.05)。结论电子社区监管能有效提高精神分裂症患者的服药依从性,可改善其社会功能,且有助于降低复发率。

  • 麻醉诱导引起过敏性休克致死1例

    作者:杨洁; 高璐; 许英 期刊:《中国药业》 2017年第17期

    1临床资料患者,男,36岁,因"头痛、头晕6月,加重2天"于2016年10月12日入院,神志清楚,营养差,既往无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,无手术和麻醉史,无药物过敏史。体格检查示:体温(T)36.6℃,脉搏(P)82次/分,呼吸(R)20次/分,血氧饱和度(Sp O2)99%,血压(BP)122/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音;查头颅MRI显示:右侧颞叶结节状混杂信号,考虑"海绵状血管瘤".

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