摘要：目的 探讨白内障手术中瞳孔不能散大或伴有虹膜后粘连的手术对策。方法 术中先用粘弹剂或用器械分离;对伴有瞳孔闭锁/膜闭可作剪切分离;对小瞳孔可作推拉扩张或行瞳孔切开等手法。然后完成Phaco手术。结果 （1）术后眼内反应、眼压（IOP）均有明显波动,但经用药物后很快即被控制并趋向稳定;（2）术后矫正视力明显提高。结论 对小瞳孔或瞳孔闭锁/膜闭等并发白内障,术前须因人而异精心设计制定个性化的手术方案,术后同样可取得良好的手术效果。

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