摘要：目的：探讨Bryan颈椎间盘置换在治疗颈椎病中对颈椎曲度和置换节段的影响,并分析其临床疗效。方法：对2010年8月至2013年8月行Bryan人工颈椎间盘假体植入的49例患者进行回顾性分析,男26例,女23例;平均年龄48.5岁;神经根型21例,脊髓型16例,混合型12例;单节段置换21例,双节段置换28例。采用视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale,VAS）比较手术前后的疼痛情况;根据日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）和颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）评估神经功能改善状况;通过颈椎正侧屈伸位X线测量分析手术前后颈椎生理前凸曲度,脊柱功能单位（functional spinal unit,FSU）曲度,置换及邻近节段活动度,FSU活动度变化;采用Odom法进行疗效评定。结果：所有患者获得随访,时间18.5-37.3个月,平均33.1个月。VAS、JOA、NDI评分术前分别为7.08±1.55、5.2±1.9、39.96±7.06,术后3个月分别为3.76±2.33、13.2±1.2、25.20±6.64,末次随访分别为2.80±1.50、14.3±1.6、24.24±7.89,术后3个月和末次随访较术前明显改善（P〈0.05）,末次随访和术后3个月比较差异无统计学意义。颈椎生理前凸曲度由术前的（10.64±4.26）°增加至末次随访时的（13.68±4.56）°,FSU曲度由术前的（5.40±0.41）°增加至末次随访时的（9.92±2.00）°（P〈0.05）。术前、术后3个月、末次随访颈椎活动度为（70.84±6.17）°、（60.00±6.58）°、（71.48±4.61）°,FSU活动度为（12.00±0.49）°、（9.36±0.26）°、（12.52±0.33）°,置换节段活动度为（10.48±0.67）°、（7.24±0.34）°、（9.28±0.36）°,置换上位节段活动度为（10.52±0.60）°、（8.60±0.30）°、（10.44±0.43）°,置换下位节段活动度为（8.48±0.40）°、（6.56±0.36）°、（9.60±0.39）°,术后3个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,末次随访与术前比较差异均无统计学意义�

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