摘要：目的 ：比较经皮微创接骨板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定术（ORIF）两种术式治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2014年3月至2016年3月分别采用MIPPO与ORIF手术治疗的NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折46例患者,其中MIPPO组20例,男9例,女11例,年龄65~80（70.4±4.4）岁;ORIF组26例,男11例,女15例,年龄65~79（70.9±4.0）岁。比较两组术中透视次数,住院时间,骨折愈合时间,术后康复锻炼启动时间,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况。结果：46例患者均获随访,时间12~24（16.8±3.7）个月。Mippo组骨折愈合时间（13.0±0.8）周较ORIF组（13.8±1.4）周短,康复锻炼启动时间（3.0±0.9）d较ORIF组（6.8±1.3）d短,术中透视次数（19.2±3.7）次较ORIF组（12.1±3.4）次多。术后3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分81.3±3.9和86.6±5.4均高于ORIF组69.5±6.6和80.5±6.7。但两组住院时间、术后12个月Constant Murley肩关节功能评分及末次关节功能分级差异均无统计学意义;MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合,两组各有1例复位丢失,均无感染、内固定断裂等。结论：MIPPO与ORIF均能治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折,前者具有术后恢复更快、康复锻炼更早、早期肩关节功能恢复好等优点,但存在腋神经损伤、X线暴露多等缺点。

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