摘要：目的:研究探讨活血祛瘀中药加非甾体类消炎止痛药诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态干预性治疗的有效性及安全性.方法:选择创伤股骨多段闭合骨折后当天入院,年龄18～45岁、ASA Ⅰ级的患者60例.随机分为3组,各20例.对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物.中药组(Ⅱ组),入院第2天即给予活血祛瘀中药.中西药组(Ⅲ组),在Ⅱ组基础上加用诺氯昔康.Ⅱ、Ⅲ组用药从入院第2天至第6天.3组患者均在入院第2天、第7天(术日清晨)抽血测定:D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记仪(TEG)的相关指标:R、K、α角、MA.并与健康成年人上述指标进行比较.结果:3组患者骨折后第2天D-Di、α角、MA与健康成年人比较P＜0.05.3组患者随骨折时间延长至第7天D-Di、PAgR、α角、MA均比第1天增大,Ⅰ组增大更明显,PAgR增大的数值(25.49±18.94)与Ⅱ组(9.69±24.89)、Ⅲ组(9.70±14.80)比较有差异(P＜0.05).D-Di增加工组(277.75±860.25)与Ⅲ组(-189.00±413.68)比较有差异(P＜0.05).α角度增大Ⅰ组(6.17±7.25)与Ⅲ组(1.73±3.78)比较有差异(P＜0.05).结论:患者创伤骨折后凝血功能24 h内增强,随时间延长至第7天呈高凝状态,中药、中西结合用药可降低血小板聚集率,有助于降低创伤骨折后深静脉血栓形成.

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