摘要：目的:探讨成年大鼠坐骨神经创伤性华勒氏变性中雪旺细胞凋亡的存在及其时相性变化规律.方法:利用成年雌性SD大鼠坐骨神经横断复制华勒氏变性模型.将74只SD大鼠随机分为12组.1个正常组(8只)、11个实验组(66只).每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢(构成试验组)和对照肢(构成对照组).分别于术后1 h,6 h,12 h,24 h,2 d,3 d,4 d,8 d,14 d,21 d,30 d共11个时相点,切取坐骨神经中下段标本.检测各组神经纤维形态学改变,雪旺细胞S-100蛋白和凋亡基因相关产物Bcl-2、Fas、Bax表达水平变化,并用TUNEL法检测雪旺细胞凋亡指数.结果:①试验组雪旺细胞数量术后24 h开始明显减少,术后8 d才开始重新增多.②S-100蛋白表达对照组变化无统计意义(P＞0.05),试验组则在术后1 h,21 d两个时间点变化有统计意义(P＜0.05).③雪旺细胞凋亡抑制基因产物Bcl-2表达,正常组双侧肢变化无差异(P＞0.05),而对照组术后6 h明显升高,术后24 h、4 d、21 d轻度增高(P＜0.01),试验组术后6 h,24 h,8 d,14 d,30 d进行性升高(P＜0.01).④雪旺细胞凋亡促进基因产物Bax表达,正常组双侧肢比较无差异(P＞0.05),而对照组术后6 h,3～21 d持续高表达(P＜0.01),试验组14 d开始进行性上升(P＜0.01).⑤雪旺细胞凋亡促进基因产物Fas表达,正常组双侧肢比较无差异(P＞0.05),对照组仅轻度增高(P＞0.05),而试验组术后12 h开始进行性升高(P＜0.01).⑥TUNEL法凋亡试剂盒原位检测显示正常组雪旺细胞凋亡发生率极低,双侧肢比较无差异(P＞0.05);试验组分别在术后6 h,24 h,2 d,21 d出现大量雪旺细胞凋亡阳性核(P＜0.01),高峰出现在华勒氏变性早期.结论:成年大鼠坐骨神经横断后,远侧段创伤性华勒氏变性早期存在雪旺细胞凋亡高峰.并且雪旺细胞凋亡的发生,及凋亡相关促进基因Bax、Fas和抑制基因Bcl-2的表达均具有特定的时相性变化特点.

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