摘要:目的了解我国六省(自治区)全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素。方法采用回顾性调查方法,收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省(自治区)全球基金项目点就诊的19056例耐多药肺结核高危人群的筛查、治疗、转归情况及影响因素。结果对耐多药肺结核高危人群19056例进行筛查,耐多药肺结核检出率为12.3%(2338/19056)。2338例耐多药肺结核患者纳入治疗率为68.4%(1599/2338);739例患者未纳入项目治疗,主要原因为拒治(19.9%,147/739)。纳入治疗的1599例患者治疗6个月末痰菌阴转率为63.9%(1022/1599),其中,初治患者的痰菌阴转率(70.80.4,206/291)明显高于复治失败者(56.5%,187/331),差异有统计学意义(x2=17.11,P=0.009);随着年龄的增长,耐多药肺结核患者治疗6个月末痰菌阴转率逐步下降,0~24岁组痰菌阴转率(72.2%,130/180)明显高于45~64岁组(62.0%,376/606)和65岁以上年龄组(44.5%,69/155),差异有统计学意义(x2=36.20,P〈0.01)。纳人治疗患者的治疗成功率为43.2%(691/1599),其中,初治患者治疗成功率(48.5%,141/291)明显高于复治失败患者(38.1%,126/331),差异有统计学意义(x2=15.37,P=0.018);女性患者治疗成功率(47.4%,213/449)高明显于男性患者(41.6%,478/1150),差异有统计学意义(x2=4.54,P=0.033);随着年龄的增长,患者治疗成功率逐步下降,0~24岁组治疗成功率(54.4%,98/180)明显高于45~64岁组(38.4%,233/606)和65岁以上组(23.2%,36/155),差异有统计学意义(x2=49.83,P〈0.01)。结论耐多药肺结核可疑者筛查工作需要引起足够重视,采用标准化方案治疗耐�
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