首页 期刊 中国防痨 GeneXpert MTB/RIF在疑似肺结核患者诊断中的应用价值 【正文】

GeneXpert MTB/RIF在疑似肺结核患者诊断中的应用价值

作者:王蔚; 吕青山; 郁勤龙; 陈恒威; 沈伟锋 浙江省嘉兴市第一医院微生物实验室; 314000; 浙江省嘉兴市第一医院检验科中心实验室; 314000; 宁波卫生职业技术学院医学技术学院
结核   肺   多相筛查   核酸扩增技术   实验室技术和方法  

摘要:为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF)在初诊肺结核患者诊断中的应用价值,作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例,留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染色镜检(简称“涂片镜检”)、结核分枝杆菌MGIT320液体培养(简称“液体培养”)、GeneXpertMTB/RIF检测(简称“Xpert检测”)和固体比例法药物敏感性试验。最终临床诊断为:肺结核184例(50.97%),肺部感染162例(44.88%),非典型分枝杆菌肺部感染15例(4.15%)。361例疑似肺结核患者中,Xpert检测的阳性率[32.41%(117/361)]明显高于涂片镜检[22.71%(82/361)](X2=8.49,P<0.05),与液体培养[26.32%(95/361)]比较不存在明显差异(X2=3.23,P=0.072),涂片镜检法与液体培养法比较差异无统计学意义(X2=1.26,P=0.261)。184例肺结核患者中,Xpert检测的阳性率[63.59%(117/184)]高于涂片镜检[36.41%(67/184)]和液体培养[48.91%(90/184)](X2=27.17,P<0.01;X2=8.05,P〈O.05);117例涂阴肺结核患者的Xpert检测阳性率[42.74%(50/117)]高于液体培养[24.79%(29/117)](X2=8.43,P=0.004)。以临床诊断为标准,Xpert检测初诊疑似肺结核患者的敏感度为63.59%(117/184),特异度为100.00%(177/177),正确指数为0.64。以固体比例法药物敏感性试验结果为金标准,Xpert检测利福平耐药的敏感度为4/5,特异度为97.70%(85/87),正确指数为0.97。说明GeneXpertMTB/RIF在初诊疑似肺结核患者,尤其是涂阴肺结核患者中,检测结核分枝杆菌感染及对利福平耐药具有较高的效能。

注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社

学术咨询 免费咨询 杂志订阅