摘要：目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 000、2 000 s/mm^2。在工作站上重建相关参数图谱,以T2WI上病灶最大层面作为感兴趣区进行直方图分析。用Spearman等级相关分析来分析直方图参数与Gleason分组之间的关系。然后采用多参数受试者工作曲线法分析各参数在区分高、低级别前列腺癌上的价值。结果:表观弥散系数(ADC)及分布弥散系数(DDC)的百分位数、均值与Gleason分组具有相关性(相关系数ρ:0.392~0.641),但是α值及所有偏度值及峰度值与Gleason分组不具有明显相关性(相关系数ρ:0.055~0.266)。高级别前列腺癌的ADC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:490±141, 591±137, 695±137, 781±139, 888±135 mm^2/s)及DDC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:420±146, 534±167, 666±182, 787±190, 912±175mm^2/s)比低级别前列腺癌(ADC:636±74, 727±86, 825±85, 907±85, 975±117mm^2/s;DDC:542±80, 666±93, 806±108, 910±110, 1023±105mm^2/s)的低,差异具有统计学意义。但是高、低级别前列腺癌的α值(0.67±0.042 vs 0.64±0.036)及所有峰度值(ADC 0.105 vs 0.078;DDC-0.027 vs-0.401)及偏度值(ADC-0.042 vs 0.067;DDC-0.058vs. 0.162)之间的差异均无统计学意义。ADC值及DDC值的第10百分位数在区分高、低级别前列腺癌上的能力均大于各自的均值,但二者本身差异并无统计学意义。结论:ADC和DDC的直方图参数可预测前列腺癌的恶性度,但α并无此效能,且ADC和DDC的第10百分位数在这方面的效能可能要优于各自的均值。

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