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BK病毒在干细胞移植术后出血性膀胱炎中的作用研究

作者:谢颖 韩悦 吴德沛 孙爱宁 岑建农 朱子玲 卫生部血栓与止血重点实验室江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院血液科 215006
多瘤病毒   人   膀胱炎   造血干细胞移植  

摘要:目的探讨BK病毒在造血干细胞移植术(HSCT)后出血性膀胱炎(HC)中的致病作用,分析BK病毒尿及HC的相关危险因素。方法收集2006年8月至2007年11月间80例HSCT患者的血、尿标本,用PCR方法检测BK病毒DNA,同时用免疫荧光组化法检测血巨细胞病毒(CMV)抗原,20例健康成人为正常对照。结果80例HSCT患者中15例发生HC(发病率18.8%),中位发生时间为移植后44(13—150)d,持续时间11(2—25)d。80例患者中尿检出BK病毒30例(检出率37.5%),其中13例为HC患者(占HC组86.7%)。HC患者尿BK病毒中位检出时间为移植后23(0—56)d,早于HC发生时间。尿BK病毒持续阳性中位时间为7(2—14)周,长于HC持续时间。80例HSCT患者中12例检出CMV抗原血症,尿BK病毒阳性组检出率为36.7%(11/30),HC患者检出率为40.0%(6/15)。30例尿BK病毒阳性患者中9例发生Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)(30.0%)。有2例HC患者及20例正常对照者未检出BK病毒尿。所有血标本BK病毒检测均阴性。单因素分析显示CMV抗原血症、Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是BK病毒尿的危险因素。结论BK病毒尿是HSCT术后迟发性HC的主要发病原因,CMV感染与aGVHD可能诱发BK病毒相关性HC的发生。

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