摘要：目的探讨甲状腺中Th1/Th2细胞失衡在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用.方法选取13例Graves病(GD)患者、12例桥本甲状腺炎(HT)患者,并以8例非毒性结节性甲状腺肿患者作为对照进行研究.采用免疫组化染色方法检测这些患者甲状腺内单个核细胞(ITMC)的γ-干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)细胞因子抗原表达(分别代表Th1,Th2分泌的细胞因子),并与外周血甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)等免疫学指标进行相关分析.结果 (1)GD、HT患者ITMC的IL-4、IFN-γ阳性表达明显高于对照组(均P＜0.01);GD患者ITMC的IL-4阳性表达明显高于IFN-γ阳性表达;而HT患者ITMC的IFN-γ阳性表达则明显高于IL-4阳性表达(均P＜0.05);(2)GD患者ITMC的IL-4阳性表达与TSAb显著正相关(r=0.67,P＜0.01),ITMC的IFN-γ阳性表达与TSAb无相关性;HT患者ITMC的IFN-γ阳性表达与TGAb、TMAb均呈显著正相关(分别为r=0.65,r=0.59,均P＜0.05),但ITMC的IL-4阳性表达与TGAb、TMAb均无相关性.结论 GD患者Th1/Th2细胞平衡失衡偏向以Th2占优势的免疫应答,而HT患者Th1/Th2平衡失衡偏向以Th1占优势的免疫应答.

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