摘要：目的比较靶控输注异丙酚时脑电双频谱指数（BIS）与皮肤电传导（SC）监测患者镇静深度的准确性。方法拟在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者30例，年龄21～56岁，体重52—85妇，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。异丙酚初始血浆靶浓度0．8μg／ml，待血浆靶浓度与效应室浓度平衡后，以0．5～0．8μg／ml血浆靶浓度递增，直至警觉，镇静评分（OAA／S评分）为1分时停止给药，靶控输注异丙酚前记录BIS和SC，作为基础值，异丙酚靶控输注期间记录OAA／S评分、BIS和SC，计算SC变化值（△SC）。OAA／S评分与BIS和ASC行Spearman等级相关分析，绘制BIS和△SC判断OAA／S评分及意识消失的受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC，分别为AUCBIS和AUC△SC）；逻辑回归分析计算BIS和ASC正确判断意识消失的概率。结果随OAA／S评分的升高，BIS值逐渐升高（P〈0．01），OAA／S评分1分与2分时ASC比较差异无统计学意义（P〉0．05），OAA／S评分3～5分时ASC低于OAA／S评分1分或2分，OAA／S评分3～5分时ASC逐渐降低（P〈0．01），OAA／S评分与BIS呈正相关（r=0．920，P〈0．01），与ASC呈负相关（r=-0．859，P〈0．01）；与AUCBIS比较，OAA／S评分5—4分、4—3分时AUC△SC升高，OAA／S评分3—2分、2—1分和意识消失时降低AUC△SC（P〈0．05）；BIS与ASC正确判断意识消失的概率分别为93％和82％。结论靶控输注异丙酚时，患者意识消失前SC监测镇静深度的准确性高于BIS，意识消失后低于BIS；BIS判断患者意识消失的准确性高于SC。

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