首页 期刊 中华麻醉学 术中保温对肺癌根治术患者中性粒细胞呼吸爆发的影响 【正文】

术中保温对肺癌根治术患者中性粒细胞呼吸爆发的影响

作者:姚允泰; 刘定华; 赵晶; 龚志毅; 罗爱伦; 肖涵 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科; 100730; 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科; 100730
体温   中性白细胞   呼吸爆发   肺切除术   肺肿瘤  

摘要:目的探讨术中保温对肺癌根治术患者中性粒细胞(PMNs)呼吸爆发的影响。方法32例全麻下行肺癌根治术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=16):对照组(C组)和保温组(W组)。C组术中仅以毛毯等常规保温措施保温;W组还使用加温毯和输液加温器保温,以维持术中核心体温不低于基础值。静脉注射芬太尼、咪达唑仑、异丙酚和罗库溴铵行麻醉诱导后气管插管,术中吸入异氟醚和氧化亚氮维持麻醉。于术前(基础值)、术中(关胸前冲洗胸腔后即刻)和术毕(缝皮结束)采集外周静脉血,测定血常规、PMNs活化率及其活性氧(ROS)产量。结果与术前相比,2组术中和术毕时WBC计数及PMNs百分比均升高(P〈0.05),2组间WBC计数和PMNs百分比差异无统计学意义。在刺激状态下(加入佛波酯):与术前相比,2组术中、术毕时PMNs活化率均升高,W组术毕时ROS产量升高(P〈0.05),W组术毕时ROS产量高于C组(P〈0.05);在静态下(加入磷酸盐缓冲液):与术前相比,C组术中PMNs活化率和术中、术毕时ROS产量均降低(P〈0.05),W组术中PMNs活化率、术中及术毕ROS产量均高于C组(P〈0.05)。结论肺癌根治术中保温可保持静态下活化PMNs的数量和ROS产量,并增强刺激状态下PMNs的ROS产量,但对活化的PMNs数量无影响。

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