摘要:目的 探讨SNAP指数(SI)监测异丙酚一瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。方法 40例择期全麻手术男性患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~60岁,体重指数20~30kg/m^22,随机分为R0、R2、R4、R6组,每组10例。R0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)0.9%生理盐水,R2、R4、R6组分别以效应室靶浓度2、4、6n/MLTCI瑞芬太尼,输注10min时开始TCI异丙酚,异丙酚初始效应室靶浓度均为1.5μg/ml,每4min增加0.5μg/ml,改良警觉/镇静(OAA/S)评分为1分时给予强直刺激,记录在临床目标(改良OAA/S评分为1分、睫毛反射消失、对强直刺激反应消失)出现时SI、脑电双频谱指数(BIS)、异丙酚效应室靶浓度(Ct)、异丙酚效应室浓度(Ce),并对SI与改良OAMS评分、BIS、Ct、Ce进行直线相关分析。结果 SI与改良OAA/S评分、BIS呈正相关,SI与Ct(除外R4组)及Ce(除外R2组)呈负相关;四组睫毛反射消失时SI差异无统计学意义(P〉0.05);与R0组比较,对强直刺激反应消失时其它三组SI升高,Ct及Ce降低(P〈0.05)。结论 SI可用于瑞芬太尼-异丙酚麻醉患者镇静深度的监测。
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