摘要：目的比较七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化,评价七氟醚紧闭循环麻醉应用于临床的安全性.方法36例拟行神经外科手术病人,随机分为2组:七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),每组18例,新鲜气流量1～5 L/min洗入2～3 min,之后降低至0.18～0.30L/min,七氟醚、地氟醚呼气末浓度分别维持在2.7%～4.0%、6.0%～10.0%.监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚(Compound A)浓度及吸入氧浓度.测定术前、术毕和术后2、24、72 h血清氟离子(F-)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,测定术前、术毕和术后24、48、72 h尿中总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β2-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果在整个麻醉过程中病人吸入氧浓度不低于75%.术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG/Cr与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义.术后两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr升高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义.TP/Cr、β2-MG/Cr与Compound A暴露量之间的相关系数分别为0.02、0.12(P＞0.05).结论七氟醚紧闭循环麻醉对神经外科手术后病人肾功能无影响.

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