摘要：目的观察吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)联合超极化停搏液对兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法日本大耳白兔112只,其中96只随机分为6组,分别为:空白对照组(K组);St.ThomasⅡ组(S组);吡那地尔组(P组);PDTC联合K-H液组(PK组);PDTC联合St.ThomasⅡ组(PS组);PDTC联合含吡那地尔的停搏液组(PP组),后三组在取兔心脏前10 min静脉注射PDTC 15mg·kg-1,而前三组注射等量生理盐水,每组16只.剩余16只作为正常组,在灌注K-H液平衡10 min后取心肌组织,进行免疫组化检测.各组离体心脏Langendorff模型平衡灌注充氧K-H液10min后(平衡10min),按分组灌注停跳液.全心缺血40min,每组中8只复灌60 min,8只复灌120min.记录从复灌开始至心脏开始跳动的时间(TR);分别于平衡10 min、复灌15、30、60、120 min时记录心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)的恢复率及左室舒张末压(LVEDP);于平衡10min、复灌60 min时测定冠状静脉流出液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;于平衡10 min、复灌60、120min时测定心肌NF-κB p65阳性率;于平衡10min、复灌120min时测定心肌细胞粘附分子-1(ICAM-1)表达.结果与其它各组比较,P、PS、PP组心脏TR均缩短,PP组在复灌15～120 min时HR、LVSP、+dp/dtmax时恢复率升高,LVEDP降低(P＜0.05或0.01);与K、S、P组比较,PK、PS、PP组在复灌60min时冠状静脉流出液TNF-α浓度降低(P＜0.01);PK、PS、PP组复灌60、120 min时心肌NF-κBp65阳性率、复灌120 min时心肌ICAM-1表达均低于K、S、P组(P＜0.05或0.01).结论超极化停搏液联合PDTC能较好地保护心肌缺血再灌注损伤,其保护作用强于单纯用超极化停液、去极化停搏液、去极化停搏液联合PDTC.

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