摘要：目的观察藏药七十味珍珠丸（RNSP）对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者血清β淀粉样蛋白（AB）和炎性细胞因子的影响，探讨RNSP防治AD可能的机制。方法100例AD患者分为治疗组和对照组。采用随机、单盲、药物对照的试验设计方法。治疗组RNSP口服1g／d，对照组吡拉西坦口服2．4g／d。疗程均为12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评估量表的认知分量表（ADAS—cog）和日常生活活动量表（ADL）问卷调查。受试患者血清（Aβ40和Aβ42）采用酶标免疫吸附法（ELISA）进行测定。白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子（TND-α）测定采用放射免疫法。结果RNSP治疗AD患者4周后，MMSE总分、ADAS-cog和ADL有改善，12周时，MMSE评分显著增高，ADAS-cog评分进一步降低，ADL评分中生活自理能力和使用工具能力均有明显改善。而吡拉西坦组的各个项目评分无明显改善（P〉0．05）。RNSP能够减少AD患者血清TNF—α、IL-1β、IL-6和Aβ42水平，尤其治疗12周后更加明显。Aβ42/Aβα40比值在治疗12周后有逐渐下降趋势（P〈0．05和P〈0．01）。直线相关分析发现，血清中Aβ42水平与TNF—α，IL-1β和IL-6有相关性。RNSP对AD患者血清Aβ40和IL-8的表达无明显的影响。结论RNSP可能通过下调炎性细胞因子TNF-α，IL-1β和IL-6水平使Aβ42／Aβ40比值下降，减缓了AD的进程，从而改善AD患者认知功能，提高了社会活动和日常生活的能力。

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