摘要：目的探讨老年原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及舒张功能与脑钠肽（BNP）水平的关系。方法140例老年原发性高血压患者，其中左室肥厚（LVH）组69例，非左室肥厚（NLVH）组71例，健康对照组50例。测定各组BNP浓度。常规脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A），计算E／A值。应用定量组织速度成像（QTVI）技术测量左室壁二尖瓣环6个位点（侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁）处的舒张早期峰值运动速度（Em）、舒张晚期峰值运动速度（Am），计算Em／Am值，同时计算6个位点平均速度（MEm、MAm）、MEm／MAm值及E／MEm值。比较3组间舒张功能指标的变化，以及BNP浓度与超声指标的关系。结果高血压NLVH组、LVH组E／MEm（11．3±1．83、15．7±1．45）及BNP浓度[（61．64±37．18）ng／L、（138．65±30．23）ng／L]较对照组升高（P〈0．05及P〈0．01）；MEm[（6．32±0．94）cm／S、（4．29±0．91）cm／s]及MEm／MAm值（0．76±0．19、0．51±0．11）较对照组减低（P〈0．05及P〈0．01）；高血压组BNP浓度与E／A、MEm、MEm／MAm值显著负相关（r=-0．294、r=-0．387、r=-0．422，均P〈0．01），与LVMI及E／MEm值显著正相关（r=0．342及r=0．501，均P〈0．01）。结论高血压患者无论有无左室肥厚均有舒张功能减低，而LVH患者左室舒张功能障碍更为严重。联合血浆BNP浓度和超声指标有助于准确评估老年高血压患者左室肥厚和舒张功能。

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