摘要：目的研究抗环瓜氨酸肽（cyclic citrulinated peptid，CCP）抗体、抗角蛋白抗体（antikeratin antibody，AKA）和抗RA33抗体在老年起病的类风湿关节炎（EORA）中的临床意义，探讨3种自身抗体联合检测在EORA诊断中的作用。方法检测69例EORA、73例风湿性多肌痛（PMR）和65例老年骨关节炎（OA）患者体内3种抗体水平，抗CCP抗体和抗RA33抗体采用酶联免疫吸附试验法（ELISA），AKA采用间接免疫荧光法（IIF）检测。结果EORA患者3种抗体的敏感性和特异性分别为55．1％和94．3％、31．3％和91．5％、36．2％和95．4％，显著高于其他两组（P〈0．05）。3种抗体串联检测，EORA组的阳性率显著高于PMR组和OA组（均为P〈0．05），3种抗体串联检测敏感性降低，但其特异性提高至100．0％，且有更高的阳性预测值。结论抗CCP抗体、AKA和抗RA33抗体在EORA患者中均可检出，抗CCP抗体有较高的敏感性和特异性，3种抗体联合检测有更高的特异性和阳性预测值；结合临床症状、影像学改变，3种抗体联合检测对EORA的诊断具有较高的临床应用价值。

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