摘要：目的探索静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗老年人皮肌炎的疗效及其安全性。方法60例老年皮肌炎患者随机分为两组，30例单用口服激素治疗组（单用组），泼尼松初始剂量为每天1mg／kg；另外30例在接受口服激素治疗（泼尼松初始剂量为每天1mg／kg）基础上给予静脉滴注免疫球蛋白治疗（联用组）每天0．4g／kg，每月连续3d，共3个月。观察治疗3个月末两组临床症状改善情况及药物不良反应。结果联用组自觉肌力开始恢复的时间为（19．5±7．3）d，明显早于单用组的（25．3±8．7）d（P〈0．01）；联用组肌无力改善程度为（71．0±23．0）％，高于单用组（56．0±19．0）％；两组肌肉疼痛改善视觉模拟疼痛（VAs）评分（3．5±1．7比2．6±1．3）、磷酸肌酸激酶（CPK）下降率[（80．4±26．3）%比（60．5±21．7）%]及治疗3个月末激素用量[（26．3±12．7）mg／d比（35．7±15．5）mg／d]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），而两组皮疹、肌力改善、血沉、C反应蛋白比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联用免疫球蛋白治疗老年人皮肌炎，可迅速缓解症状，显著降低磷酸肌酸激酶，减少激素用量，且不良反应少，耐受性好。

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