摘要：目的 探讨四肢转移性骨肿瘤的诊断、 治疗与预防的方法.方法 前瞻性收集 2010 年1 月至2015年12月四肢转移性骨肿瘤73例, 年龄23-83岁, 平均 （56±8） 岁.男性31例, 女性42例, 病理性骨折11例.其中肺癌转移20例, 乳腺癌转移15例, 肾癌转移15例, 甲状腺癌转移10例, 肝癌转移9例、 结肠癌转移1例, 子宫平滑肌肉瘤转移1例, 直肠平滑肌肉瘤转移1例, 胰腺癌转移1例.20例拒绝手术, 选择保守治疗, 另53例行手术治疗.手术方式包括瘤段切除假体置换术, 病灶刮除植骨术, 截肢术等.随访患者术后肢体功能情况、 疼痛减轻情况、 生存率等.结果 随访时间6-72个月, 平均（26±19） 个月.53例手术患者术后骨痛均明显减轻, 肢体功能恢复均良好.20例保守治疗患者肢体功能较差, 患肢疼痛较重.结论 骨转移性肿瘤的诊断应根据患者的年龄、 主诉、 影像学表现和病理检查进行综合判断, 在治疗方法上, 应首先评估患者有无手术指征, 建议使用KPS标准, 进而选择手术治疗或是保守治疗.对转移性骨肿瘤, 应以减轻患者痛苦、 恢复患肢功能, 提高生活质量为目的.病理性骨折的预防尤为重要, 一旦发生骨折, 则增加痛苦, 影响生活质量.

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