摘要：目的观察瑞芬太尼控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）和血清S100β蛋白含量的影响。方法前瞻性收集2014年1月至2017年05月延安大学医学院第二附属医院收治的符合纳入排除标准的脊柱手术患者60例，随机分为CH组（n=30）和非CH组（n=30）。CH组通过调整瑞芬太尼泵注速率，使平均动脉压（MAP）降至基础值的70%～80%，非CH组维持基础血压。分别于麻醉诱导前、术后第1、2、3、7天随访并比较两组患者的POCD发生率、血清S100β蛋白含量、术中失血量及麻醉时间。结果两组患者术后第1天POCD发生率均为25%以上，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后第2、3天CH组POCD发生率高于非CH组，差异具有统计学意义（c2=4.320，c2=4.043，P＜0.05），术后第7天均降至5%以下，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后第1天血清S100β蛋白含量高于麻醉前水平，差异具有统计学意义（CH组：F=4.621，非CH组：F=4.233，P＜0.05），CH组术后第2、3天血清S100β蛋白水平高于非CH组（F=8.202，F=7.625，P＜0.05）；CH组失血量少于非CH组（t=0.495，P＜0.05）；血清S100β蛋白含量与POCD发生率密切相关（r=0.993，P＜0.05）。结论瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者，可减少术中失血，但提高了血清S100β蛋白含量，早期术后POCD发生率较高。

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