摘要：目的探讨股骨转子间骨折髓内固定复位丢失的原因、预防措施和疗效评价。方法回顾性分析第二军医大学长海医院采取股骨近端髓内钉（PFNAII）治疗的13例术中出现二次复位丢失的股骨转子间骨折患者，分析术中出现复位丢失的原因。术中处理方法：（1）克氏针在主钉位置的前方后方临时固定，然后扩髓；（2）以骨折复位器械把持转子间骨折的骨折端后扩髓。统计患者骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症发生率、骨折愈合率、Harris评分。结果术中出现二次复位丢失的13例患者均有以下特点：骨折线通过髓内钉开口，髓内钉开口内侧皮质坚硬；采取本研究中处理方法，13例患者均圆满完成术中操作，手术时间平均（48±6）min，术中出血量（194±10）ml，术后卧床时间（30±3）d，骨折愈合率为100%，无延迟愈合、骨不连，Harris评分：优10例，良3例。结论复位丢失是股骨转子间骨折髓内固定的一个陷阱，对于骨折线经过髓内钉开口且内侧皮质坚硬的患者，采取本研究处理方法可有效预防置钉过程中出现的复位再丢失，从而更好的进行复位固定，获得更好的手术效果。

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