摘要：目的 探讨研磨复位法在张氏微创保膝术治疗胫骨平台骨折中的应用效果。方法 回顾性分析 2015年 3月至 2017年 4月河北医科大学第三医院收治的 SchatzkerⅡ型或Ⅲ型胫骨平台骨折患者 11例，其中男性 7例，女性 4例，年龄 21～53岁，平均（41±11）岁；左侧 5例，右侧 6例；均为新鲜闭合骨折，致伤原因：交通事故伤 4例，摔伤 7例。术前采用 X线片和 CT三维重建确诊为胫骨平台骨折。术中采用张氏微创保膝术进行复位，对出现骨折块顶高的过度复位者进行研磨复位，术中透视及术后拍摄膝关节正侧位 X线片验证复位效果。结果 本组患者通过股骨髁研磨复位法均实现了顶起过高骨块的闭合复位，术中透视研磨前过高骨折块最高点至关节面的垂直距离为（4.3±1.8）mm，研磨后垂直距离变为（1.4±1.0）mm，结果显示差异具有统计学意义（t=4.913，P＜0.05）。近端完成所有螺钉固定后，再次透视时未发现复位丢失。术后 X线片再次证实复位满意。所有患者采用闭合复位和微创植入接骨板技术，无切口感染、重要血管神经损伤和内固定位置不良等并发症发生。结论 （1）股骨内外髁能够研磨到的部位，通过研磨挤压胫骨平台均能达到解剖复位。（2）股骨内外髁通过过伸、过屈不能研磨到的部位如髁间嵴部位，突出的部位可自行吸收，不影响关节的伸屈及稳定性。

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