摘要：目的 探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法 回顾性分析 2009年 1月至 2015年 10月间，承德市中心医院收治的行 PKP 治疗的 148 例老年新鲜胸腰段 OVCF 患者，其中单侧穿刺组 76 例（椎体），双侧穿刺组 72 例（椎体）。对比分析两组患者的手术时间、穿刺次数、放射线暴露次数、骨水泥渗漏例数、术前及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体后凸 Cobb角改善情况，评估手术疗效。结果 148例患者均成功穿刺并顺利完成手术。与双侧穿刺相比，单侧手术组患者的手术时间较短（[ 45.6±2.0）min vs （29.4±1.8）min]；穿刺次数较少（[ 7.9±1.8）次 vs （3.6±1.2）次]；放射线暴露次数较少（[ 12.5±1.6）次 vs （7.2±1.3）次）；骨水泥渗漏率较低（13.89% vs 6.58%）；差异均有统计学意义（t=18.937，t=14.219，t=12.786，t=4.051，P＜0.001）。两组 VAS 评分术后较术前均有改善，差异均有统计学意义（单侧组：F=25.381；双侧组：F=23.720，均 P＜0.001），组间比较除术后 1 d 单侧穿刺组（[ 4.17±0.26）分]低于双侧穿刺组（[ 4.29±0.31）分]外（F=8.451，P＜0.05），其余时间点差异均无统计学意义。单侧穿刺组与双侧穿刺组骨水泥注入量为（2.8±0.3）ml和（3.1±0.5）ml，差异无统计学意义。单侧与双侧穿刺组术后椎体后凸 Cobb角较术前均有改善（F=12.981，F=17.660，P＜0.001），各时间点组间比较差异无统计学意义。两组患者均无脊髓、神经损伤，无切口感染、出血、肺栓塞等并发症。结论 单侧穿刺 PKP可以显著缩短手术时间，减少穿刺风险，降低医患的放射线暴露及骨水泥渗漏率，临床效果良好。

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