摘要：目的 观察腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析 2014年 11月至 2015年 9月南阳市骨科医院收治的符合纳入标准的中老年膝关节骨关节炎患者43例， 其中采用腓骨近端截骨联合关节镜下清理31例（腓骨截骨＋关节镜清理组）， 行口服非甾体类抗炎药、 中药塌渍治疗 12例（药物治疗组）。分别于治疗前、 治疗后 1周、 1个月、 3个月、 6个月、 12个月， 随访记录并比较两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、 美国特种外科医院（HSS）膝关节评分及美国膝关节协会评分（KSS）的变化， 并评价患者满意度。结果 所有患者均获得随访， 随访时间 2～12 个月， 平均（5.6±1.2）个月， 其中腓骨截骨 ＋关节镜清理组满意度（77.4%）显著高于药物治疗组（41.6%）， 差异有统计学意义（Х^2 =18.977， P=0.001）。治疗前腓骨截骨＋关节镜清理组与药物治疗组的 VAS、 HSS 及 KSS 评分比较， 差异均无统计学意义， 治疗后腓骨截骨＋关节镜清理组患者的 VAS 评分（2.6±1.2）分低于药物治疗组（3.6±0.9）分， HSS（70±7）分及KSS评分（69±7）分高于药物治疗组（62±5）分、（58±4）分， 差异均具有统计学意义（t=2.159， t=2.569， t=4.466， P＜0.05）。结论 腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎可减轻患者疼痛， 改善膝关节功能， 疗效优于口服非甾体类抗炎药、 中药塌渍。

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