摘要：目的：应用超声血流成像（VFM）技术评价右心室不同部位起搏患者左心室血流动力学的变化特征。方法选择2010年3月至2013年1月132例植入DDD起搏器者为研究对象，按照其起搏部位不同分为四组：右心室心尖部起搏组（RVAP组）32例、右心室高位间隔面组（RVSP1组）20例、右心室中位间隔面组（RVSP2组）44例、右心室低位间隔面组（RVSP3组）36例。4组患者分别于术前、术后18个月测量N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、涡流相对于二尖瓣口的横向、纵向位置及圈数、涡流半值面积（S）、涡流直径（D）、最大涡流量、涡流强度以及术后18个月心电图QRS时限等指标。结果4组中，RVSP2组QRS时限最窄。与术前比较，四组患者18个月后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）均无显著变化（P＞0.05）； RVSP2组患者术后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）无显著变化（P＞0.05），而RVSP1组、RVSP3组以及RVAP组患者NT-proBNP显著增加（P＜0.05）。与术前比较，RVSP2组术后18个月组涡流圈数、最大涡流量、半径区域、涡流直径、涡流强度数值均无变化（P＞0.05），而RVSP1组及RVSP2组涡流圈数及涡流直径增大（P＜0.05），RVAP 组涡流圈数、涡流直径、涡流强度数值增加（P＜0.05）；术后18个月涡流圈数增加的3组中，以RVAP组增加最多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右心室中位间隔部起搏，患者QRS时限最窄，左心室血流动力学变化不明显，为适宜起搏部位选择，VFM为评价起搏器患者术后血流变化及心功能变化提供新的检测方法。

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