杂志简介：《中华临床医师》杂志经新闻出版总署批准，自2007年创刊，国内刊号为11-9147/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：临床研究、基础研究、综述、病例报告
杂志简介：《中华临床医师》杂志经新闻出版总署批准，自2007年创刊，国内刊号为11-9147/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：临床研究、基础研究、综述、病例报告
作者：金博 刊期：2012年第20期
乙型肝炎是一种危害严重的传染病.全世界有超过3.5亿人为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染者,每年因乙型肝炎相关性肝病死亡的人数达一百万[1].我国是乙型肝炎的高发地区,虽然经过近年来全国性的新生儿乙型肝炎疫苗接种,5岁以下儿童的HBsAg阳性率已降为0.96％,但现有的慢性HBV感染者仍有约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人[...
作者：何松 刊期：2012年第20期
HBx是HBV最小的开放读码框(open reading frame,ORF)编码的一个154个氨基酸(amino acid,aa),分子量约17 kDa的多功能蛋白,它通过多种作用影响HBV的复制,如细胞周期、胞质信号转导以及与胞核转录作用元件的直接作用[1-2].HBx结构包含C-端2/3(aa51～154)反式激活区域与N-端1/3(aa1～50)负性调节区域[3].丙氨酸诱变突变扫描方法已经证实aa52～65及a...
作者：张占卿 张志勇 刊期：2012年第20期
以肝硬化、肝细胞癌、肝脏失代偿为标志的晚期肝病及其并发症是导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者生活质量下降和生存时间缩短的主要原因.已有充分证据表明,抗病毒是治疗CHB的关键措施[1],持续有效的抗病毒治疗可减轻和逆转肝脏炎症活动度和纤维化程度,延缓和减少晚期肝病及其并发症的发生[2].但是,与未演变至晚期肝病的CHB相比,抗...
作者：陈宝敏 刘军 刊期：2012年第20期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重危害人类健康的公共卫生问题.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)携带率为7.18％,5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96％,这得益于我国自从1992年新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫的广泛推广和2002年乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划政策的出台.近期国家对母婴传播的各种传染病管理又...
作者：郜桂菊 杨涤 张伟 刊期：2012年第20期
由于HIV与HCV的传播途径相同,两者的混合感染十分普遍,在HIV和HCV混合感染者中,肝脏病变进展远较单纯的HCV感染者迅速,其进展速度是单纯HCV感染的3～6倍[1].而且HCV感染是艾滋病患者非艾滋病相关发病率和病死率增加的主要原因[2-3].因此,重视这一部分人群显得十分重要,而如何管理这一特殊人群,使得这部分人群的预后进一步改善,是我们需要关注的...
作者：颜学兵 刊期：2012年第20期
核苷(酸)类似物已成为继干扰素之后的又一类用于抗乙型肝炎病毒(HBV)的药物,运用至今已经10余年.由于对其基本的结构认识不足或误区,临床广泛运用后出现的问题也日益显示出来,例如相当一部分患者首选仍为拉米呋啶(LAM)及阿德福韦酯(ADV)特别是最近过多地强调联合应用,将来可能会出现一些难以解决的问题.本文就核苷(酸)类似物基本结构及抗HBV治疗...
作者：史琦玉 宓余强 刊期：2012年第20期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.NAFLD可以进展为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),进而导致肝硬化和肝细胞癌.在西方国家,NAFLD是最常见的慢性代谢性肝病,患病率为25％～30％[1],现已被认...
作者：钟艳丹 杨永峰 刊期：2012年第20期
核苷(酸)类似物长期抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗面临的最重要问题之一是HBV的耐药性问题[1].目前口服的核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定,治疗过程中均可出现耐药性.特别是近年来发现慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类似物治疗前即存在耐药位点突变,即预存耐药变异(pre-existing antiviral resistance mut...
作者：陈嵩 刊期：2012年第20期
丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒(Flaviviridae)家族中的嗜肝病毒(Hepcivirus).它是一种直径为55～65 nm的单股正链RNA病毒.HCV完整基因组或部分序列的系统发育分析证实,HCV主要存在6种基因型和50多种亚型.不同基因型的核苷酸序列异源性为33％～34％,氨基酸序列异源性约30％,而基因亚型不同区域的核苷酸序列异源性为20％ ～ 23％. 人类是HCV惟一的...
作者：林潮双 高志良 曾龙驿 刊期：2012年第20期
丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起慢性肝脏疾病的常见原因之一,全球感染率约3％,我国约为3.2％[1],干扰素(IFN)联合利巴韦林是公认有效的治疗方案.然而,有报道约40％的丙型肝炎患者应用干扰素治疗后会发生甲状腺疾病[2-4].在临床工作中,部分患者和临床医师对干扰素治疗慢性HCV诱发甲状腺疾病的顾虑限制了干扰素的应用,甚至使一些患者失去了治疗的机...
作者：赵亮 刘亮明 刊期：2012年第20期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种由自身免疫介导的肝脏慢性炎症损伤性疾病.其主要特征包括肝酶异常、血清γ-球蛋白升高、循环自身抗体出现以及肝组织病理改变[1].AIH的病因迄今不明.人白细胞抗原(HLA) DR3和DR4被认为是AIH的主要易感基因[2].遗传易感者Treg细胞数量减少和(或)功能降低可造成免疫应答失控和肝靶向性自身免疫病的...
作者：李晨 王慧芬 胡瑾华 段学章 万谟彬 辛绍杰 刊期：2012年第20期
目的 探讨外周血调节性T细胞(Treg细胞)和血清白细胞介素(IL)-6在初治乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者疾病进程中的临床意义.方法 入组44例HBV相关ACLF患者、46例慢性乙型肝炎(CHB)患者、20名健康对照者(HC),采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞频率、CD39+Treg细胞频率、CTLA-4+ Treg细胞频率,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清...
作者：周琴亚 刊期：2012年第20期
患者女,49岁,因超声发现子宫肌瘤4年,阴道出血8d于2012年1月29日入院.患者平时月经正常,近半年月经不正常,1～2个月一次,7年前曾行子宫肌瘤剥出术,4年前超声发现子宫肌瘤,大小约2 cm左右,未处理,定期复查,子宫肌瘤逐渐增大.末次月经2012年1月10日,1月22日始阴道少许出血,伴下腹隐痛,来院超声检查提示:子宫肌瘤、子宫前方实性包块(阔韧带肌瘤?),...
作者：金博 李楠 吴凯 张林 王艳梅 翟俊山 朱超慧 宋久刚 刊期：2012年第20期
目的 构建丙型肝炎病毒非结构蛋白3(HCV NS3)表达质粒并在大肠杆菌中表达其全长蛋白.方法 克隆HCV NS3的核酸序列3420-5312位点,插入pQE-11质粒的Bam H1限制性酶切位点,将此重组质粒转入大肠杆菌表达,用Western blot方法筛选阳性克隆,将含有额外拷贝的argU、ileY和leuW的tRNA基因的pACYA质粒引入HCV NS3表达系统以提高HCV NS3蛋白的表达量.收集...
作者：韩芳 万凯明 韩敏 胡明秀 李长富 沈洪 孟令平 刊期：2012年第20期
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清肝纤维化指标与MR氢质子波谱(1H-MRS)定量检测肝内脂肪含量的相关性.方法 选择80例非酒精性脂肪性肝病患者(包括单纯性脂肪肝患者35例,非酒精性脂肪性肝炎患者45例)及50例健康志愿者行血清肝纤维化指标检验和MRI检查,肝纤维化指标采用放射免疫分析法(RIA)测定血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ...
影响因子：1.83
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影响因子：0.88
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