摘要：目的探讨改良前侧入路联合Kocher入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的患者19例,其中男13例,女6例,平均年龄（40.47±9.20）岁。左侧9例,右侧10例。尺骨冠状突骨折按O＇Driscoll分型Ⅱ1型7例,Ⅱ2型10例,Ⅱ3型2例。术中均经改良前侧入路固定尺骨冠突,经Kocher入路以锚钉修复外侧副韧带。术后以可调肘关节支具辅助行早期功能锻炼。结果所有19例患者术后均取得满意疗效,伤口愈合良好。随访12～33个月,平均20.4个月,所有患者均获得骨折临床愈合。患者肘关节活动度为屈曲120°～140°（130.47°±5.45°）,伸直0°～16°（5.79°±4.51°）,旋前75°～90°（83.42°±4.60°）,旋后80°～90°（85.42°±2.99°）。术后Mayo肘关节功能评分优15例（90～100分）,良3例（80～85分）,中1例（70分）。术后X线片采用Broberg和Morrey肘关节退行性关节炎X射线分级评价,18例无退行性改变,1例出现1级创伤性关节炎改变,未出现2级或3级改变。术后随访未发现严重并发症。结论改良双切口联合治疗法通过改良前侧切口与Kocher切口联合治疗,既有效固定了内侧尺骨冠突的骨折,同时又修复了外侧副韧带复合体,帮助肘关节重建了骨和软组织的稳定性。

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