摘要:目的探讨美罗培南联合舒巴坦对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的作用及其联合用药的最佳比例。方法用联合药敏棋盘法对美岁培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌各40株进行美岁培南与舒巴坦体外联合药物敏感性测定,通过计算FIC值确定美罗培南与舒巴坦联合效应;并进一步测定不同配比的美罗培南舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的协同作用。结果用联合药敏棋盘法检测美罗培南敏感菌株的协同作用为25%(10/40),部分协同为67.5%(28/40),相加作用为7.5%(3/40),无关与拈抗作用均为0;而美罗培南耐药菌株的协同作用为27.5%(11/40),部分协同为40%(16/40),相加作用为25%(10/40),无关为7.5%(3/40),无菌株存在拮抗作用;将美罗培南与舒巴坦以4:1、2:1、1:1、1:2配比后,测量联合作用具协同效应的11株美罗培南耐药菌株MIC值,其MIC90分别为64:16、64:32、32:32、32:64μg/ml。结论美罗培南联合舒巴坦埘于鲍曼不动杆菌主要表现为协同和部分协同作用;美罗培南和舒巴坦临床使用比例可能以1:1最合适。
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