摘要：目的 HBeAg阴性的乙肝患者在逐年增加,识别这些HBeAg阴性的乙肝患者有无病毒的复制,对于判断病情与指导治疗都有重要的意义.本研究旨在分析前s1抗原在诊断慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制中的作用.方法收集本院门诊慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本65例,均经肝活检病理检查证实.检测了血清乙肝标志物、Pre-S1Ag及HBV-DNA.免疫组化法检测了HBsAg、HBcAg与Pre-S1Ag在肝组织的表达.结果 HBsAg、Pre-S1Ag主要在胞质表达,HBcAg一部分在胞质内表达,一部分在胞核内表达.三者的表达阳性率分别为78.4%(51/65),69.2%(45/65)与67.6%(44/65).HBcAg与Pre-S1Ag的阳性表达率略低于HBsAg,Pre-S1Ag与HBeAg的表达几乎是平行的,经χ2检验,P=0.736,无统计学差异.以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/毫升为判断乙肝病毒存在复制的标准,HBV-DNA与Pre-S1Ag的阳性率无统计学差异(P=0.059),而HBV-DNA与HBeAg的阳性率有统计学差异(P=0.000).30名HBeAg阴性的患者,18名患者HBV-DNA阳性,14名患者Pre-S1抗原阳性.说明30名HBeAg阴性的患者有18名存在病毒复制,在此组患者中HBV-DNA与PreS1Ag的阳性率无统计学差异.4例发生前C区变异的患者HBV-DNA含量≥103拷贝/毫升,PreS1Ag均阳性,HBeAg均阴性.结论 Pre-SlAg是诊断乙肝病毒复制的非常有价值的血清学指标.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社