摘要：胃十二指肠动脉假性动脉瘤临床非常少见,本例胃十二指肠动脉假性动脉瘤经肝总动脉膜覆支架积极治疗3周后,假性动脉瘤部位出现感染及肝脓肿,导致十二指肠瘘,治疗较为棘手,现将诊治过程中的警示报告如下。1.病例报告患者,男性,53岁,因2天前无明显诱因出现黑便、呕血(约2 000 ml)于2015年3月11日入我院。入院查体未发现阳性体征。既往高血压病史多年且控制不良,血压最高达180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白96 g/L(正常130~175 g/L),便潜血(+++)。凝血常规、消化道肿瘤标志物均未见异常。胃镜检查:十二指肠球部内侧见巨大隆起性病变,中央见溃疡及被覆黑褐色血痂(图1)。十二指肠球部活检提示黏膜慢性炎症。

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