摘要：目的 评价磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imagingDWI）在非小细胞肺癌靶向治疗早期疗效评价中的应用价值。方法 选择32例病理证实非小细胞肺癌患者，于治疗前、1周期靶向治疗后行胸部常规MRI检查、DWI检查及CT增强检查，以第2周期靶向治疗后相对于治疗前的肿瘤最大径变化率为标准，将患者分为有效组和无效组，比较两组治疗前后肿瘤表观扩散系数（ADC）值及最大径的差异。同时比较MRI联合DWI与增强CT对肿瘤及阻塞性肺不张的显像效果。结果 肿瘤最大径在两组内不同时间及组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。第1周期靶向治疗后，有效组肿瘤平均ADC值明显升高（×10^-3 mm^2/s：1.48±0.23 vs. 1.23±0.21，t=-15.45，P〈0.01），而无效组治疗后ADC值变化不大（×10^-3 mm^2/s：1.20±0.27 vs.1.15±0.32，t=-1.69，P〉0.05），并且有效组ADC值的升高率明显高于无效组（%：17.7±5.7 vs. 4.6±2.1，t=6.72，P〈0.01）。CT图像可显示清楚肿瘤与不张肺组织边界6例（37.5％），MRI-DWI图像可显示肿瘤与肺不张组织边界13例（81.3％），高于CT图像，差异有统计学意义（χ^2=6.35，P〈0.05）。结论 MRI-DWI较增强CT可更清晰地显示肺不张与肺肿瘤边界，便于肿瘤大小测量及疗效评估，ADC值可以对非小细胞肺癌靶向治疗疗效做出早期监测。

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