摘要：目的探讨由专病护士主导的恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流（PTBD）患者个案管理的应用和效果.方法首次诊断为恶性梗阻性黄疸并行PTBD治疗的60例患者中,30例为个案管理组,由专病护士实施-对-管理,建立个案管理档案,全程参与住院诊疗护理计划的落实与协调,并保证出院后的管理监督.30例为对照组,由普通责任护士实施常规的整体护理和出院随访.6个月后,比较两组的疼痛评分（NRS）、远期生活质量评分（KPS）、总住院日、总住院费用、预约复诊率、非计划急诊入院率等指标的差异.结果个案管理组低于对照组的指标有：NRS评分（1.90±1.24vs.2.83±1.91）、总住院日（17.4±3.5vs.19.9±5.7天）、总住院费用（2.10±0.81vs.2.53±0.85万元）、非计划性急诊入院率（6.67%vs.26.67%）;高于对照组的指标包括：KPS评分（75.33±10.74vs.67.33±11.4）、预约复诊率（100%vs.90%）,差异均有统计学意义.结论由专病护士主导的恶性梗阻性黄疸PTBD患者个案管理,有利于节约医疗资源,提高患者生活质量,值得借鉴推广及进一步研究.

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