摘要：目的评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合同步射频消融(RFA)治疗单个大肝癌(肿瘤最大直径≥5 cm)的安全性和疗效。方法对2010年1月至2012年6月间18例原发性肝细胞癌患者单个病灶(平均最大直径7.5 cm,5.1~15.5 cm)进行了联合TACE和同步RFA治疗。评估联合技术成功率、技术相关并发症、局部肿瘤治疗反应、无疾病复发时间、随访患者存活率。结果技术成功率100%,介入治疗后1个月复查,局部病灶以凝固性坏死为主,病灶完全缓解17例,部分缓解1例,完全缓解率94.44%(17/18)。随访过程中(2~29个月),17例病灶完全缓解患者平均无疾病复发时间为(16.8±4.0)个月。18例患者6、12、18个月生存率均为100%。所有患者均未发生严重并发症,17例患者术后ALT和AST出现一过性升高。3例患者需经吗啡和芬太尼加强止疼后,疼痛明显缓解。结论联合TACE和即时同步RFA治疗单个大肝癌安全、有效。疼痛是同步联合治疗主要不良反应,经持续镇痛后可耐受。

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